Ota-onalar forumlarida ko'pincha savollar tug'iladi: qizilcha nima, u qanday davolanadi va guruh karantinda saqlanadimi va qancha vaqtga? Kasallik haqida birinchi eslatma o'rta asr risolalarida uchraydi; bu nom italyancha "scarlatto" so'zidan kelib chiqqan bo'lib, "qizil, qirmizi" degan ma'noni anglatadi. O'sha paytda o'lim darajasi barcha holatlarning 30% ni tashkil etgan. Kasallikning bakterial tabiati faqat o'tgan asrning o'rtalarida isbotlangan.
Qizilcha isitmasi
Qizilcha - bu toshma, binafsha til, yorqin qizil tomoq, isitma va intoksikatsiya bilan tavsiflangan o'tkir, qip-qizil kasallik. Faqat odamlar kasallanadi. Infektsiya manbalari kasal va alomatlarsiz tashuvchilardir. Hayvonlar kasallikni yuqtira olmaydi. Kasallik asosan 3 yoshdan 15 yoshgacha bo'lgan bolalar va o'smirlarga ta'sir qiladi. Yangi tug'ilgan chaqaloqlar onalaridan immunitet oladi va emizish paytida himoyalangan. Infektsiyalar bir yoshdan uch yoshgacha kam uchraydi, chunki bu yoshdagi bolalar tashqi dunyo bilan kam aloqada bo'lishadi. Bolalar bog'chasi yoki maktab kabi guruh muassasalariga kirganda infeksiyani yuqtirish xavfi keskin oshadi. Kattalar bolalarga qaraganda kasallikka chalinish ehtimoli yetti baravar kam, ammo kurs og'irroq bo'lib, 40 daraja Selsiygacha isitma va tutqanoq bilan kechadi.
Kasallikning sababi
Uning nomi A guruhi beta-gemolitik streptokokklardir. Bular odatda zanjir shaklida joylashgan harakatsiz kokklardir. Ular inson terisi va shilliq pardalarida keng tarqalgan yashovchilardir. Streptokokklarning 46 shtammi mavjud va ular nafaqat skarlatina, balki tonzillit, impetigo, glomerulonefrit va qizilo'ngachni ham keltirib chiqaradi. Skarlatina qo'zg'atuvchisi va uning "aka-ukalari" o'rtasidagi asosiy farq shundaki, u qon tomir devoriga zarar yetkazadigan, qon tomir o'tkazuvchanligini oshiradigan va toshmalarni qo'zg'atadigan toksin ishlab chiqarish qobiliyatiga ega.
Streptokokk atrof-muhit ta'siriga chidamli bo'lib, uy-ro'zg'or buyumlari va xom sut mahsulotlarida bir necha oy davomida yashashi mumkin. U qaynatish va dezinfektsiyalovchi vositalar (spirtlar, fenol, yod, xlor va vodorod peroksid) ta'sirida nobud bo'ladi.
Yuqtirishning asosiy yo'li havo orqali. Yo'talish, aksirish va gaplashish paytida so'lakning mikroskopik tomchilari 0,5 dan 1,5 metrgacha tarqalishi mumkin. Ikkinchi eng keng tarqalgan yo'l - bu ifloslangan qo'llar va narsalar orqali yuqadigan aloqa. Eng kam uchraydigan yo'l - bu ifloslangan sut mahsulotlarini iste'mol qilish orqali oziq-ovqat orqali yuqish.
Qizilcha klinikasi
Qizilcha isitmasi belgilari ketma-ket bosqichlarda namoyon bo'ladi:
- Kuluçka davri infektsiya paytidan boshlanadi va kasallikning dastlabki belgilari paydo bo'lishi bilan tugaydi va 1–7 kun davom etadi.
- Dastlabki bosqich. Bu toshma paydo bo'lguncha davom etadi. Bemorning harorati keskin 38 daraja Selsiygacha yoki undan yuqori ko'tariladi, 3-5 kun davom etadi. Isitma eng yuqori cho'qqisida ko'ngil aynishi va qusish ehtimoli bor. O'tkir tonzillit dastlabki bir necha soat ichida rivojlanadi. Yutish paytida, hatto so'lak yutilganda ham kuchli og'riq paydo bo'ladi. Tomoq yorqin qizil rangga aylanadi. Til qalin oq qoplama bilan qoplanadi. Jag' osti limfa tugunlari kattalashadi.
- Toshma 7-10 kun davom etadi. U 2 yoki 3-kunlarda paydo bo'ladi, bosh va ko'krakdan boshlanib, tanaga tarqaladi. Toshma terining tabiiy burmalarida eng zichroq bo'ladi. U biroz ko'tarilgandek tuyuladi, yuzasini qo'pollashtiradi va diametri 1-2 mm bo'lgan mayda pufakchalardan iborat. Rangi pushti rangdan binafsha-binafsha ranggacha o'zgaradi. Barmoq bilan bosilganda, toshma yo'qoladi. Xarakterli xususiyat "Filatov uchburchagi" - iyakdagi tiniq teri va nazolabial burmachalardir. Qichishish tez-tez uchraydi. Til ham o'zgaradi, o'zini blyashkadan tozalaydi. Papillalar yallig'lanadi va kattalashadi. Til yuzasi malina yoki qulupnayga o'xshaydi.
- Kasallikning ikkinchi haftasidan boshlab qizilcha alomatlari pasayadi. Isitma yo'q. Zaiflik va ishtahani yo'qotish tez-tez uchraydi. Toshma joyida pulpa paydo bo'ladi. Yuzda pulpalar mayda, tanada esa teri taglik va kaftlarda qatlam-qatlam bo'lib ko'chiriladi.
Sog'ayib ketish sodir bo'ladi. Omon qolganlar kuchli umrbod immunitetni rivojlantiradilar. Biroq, reabilitatsiya davri asoratlar xavfi bilan to'la. Dastlabki asoratlarga yuqumli toksik shok va yiringli-septik ko'rinishlar (nekrotik tonzillit, otit, peritonsillar xo'ppozi, sinusit, bronxit, septisemiya va meningit) kiradi. Davolashsiz yoki yetarli darajada terapiya bo'lmasa, kech, ammo ko'proq nogironlikka olib keladigan asoratlar, jumladan, glomerulonefrit, yuqumli-allergik miokardit, reaktiv artrit va revmatizm rivojlanadi.
Tashxis, davolash va oldini olish
Faqat shifokor qizilcha kasalligiga aniq tashxis qo'yishi va davolashni buyurishi mumkin. Mutaxassis bodomsimon bez yuzasidan olingan tamponni bakteriologik tekshirish va antibiotiklarga sezgirlik testini buyuradi. Bundan tashqari, klinik qon va siydik tahlillari talab qilinadi. Qizilcha kasalligi uchun tezkor test mavjud (yengil va atipik holatlar uchun). U 95% sezgir va natijalar 5 daqiqada ma'lum bo'ladi. Agar asoratlar rivojlansa, streptokokklarga antitelolar mavjudligini aniqlash uchun serologik diagnostika qo'llaniladi.
Qizilcha isitmasini davolash, asosan, asoratlarning oldini olish uchun antibiotik terapiyasini talab qiladi. Standart rejim penitsillinlarni (amoksitsillin, amoksiklav) yoki ikkinchi avlod sefalosporinlari yoki ftorxinolonlarni kamida 10 kun davomida qabul qilishni o'z ichiga oladi, garchi alomatlar odatda 2-3 kun ichida yaxshilanadi. Makrolidlar faqat oldingi guruhlarga allergiyasi bo'lganlar uchun tavsiya etiladi. Spreylar va pastilkalar ko'rinishidagi topikal antiseptiklar ham buyuriladi.
Infektsiyaning yengil holatlarini uyda davolash mumkin. Agar ahvol og'ir bo'lsa, qizilcha kasalligini davolash kasalxonada amalga oshiriladi. Isitma paytida yotoqda dam olish buyuriladi. Bemorga xona haroratida va qalin konsistentsiyada ko'p suyuqlik ichish tavsiya etiladi (jele, smuzi). Ovqat yumshoq yoki pyure shaklida bo'lishi kerak. Bundan tashqari, davolovchi shifokor steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilar va antigistaminlarni buyuradi. Toshma maxsus davolashni talab qilmaydi. Agar po'stloq paydo bo'lsa, vitaminli kremlar va malhamlardan foydalanish mumkin.
Sog'aygan bemorlar sog'aygandan keyin 12 kundan keyin ish faoliyatiga qaytishga ruxsat etiladi. Keyingi parvarish bir oy davomida taqdim etiladi, klinik siydik va qon tahlillari hamda EKG kasalxonadan chiqarilgandan keyin 7 va 21 kundan keyin amalga oshiriladi.
Qizilchaga qarshi vaksina yo'q. Infektsiyani oldini olish uchun kasallik belgilari bo'lgan odamlar bilan aloqa qilmaslik, shaxsiy gigiena qoidalariga rioya qilish, xonalarni muntazam ravishda tozalash va shamollatish, tomoq og'rig'i va quloq infektsiyalarini o'z vaqtida davolash muhimdir.