Raxit - bu asosan D vitamini, kaltsiy yoki fosfor yetishmasligi tufayli kelib chiqadigan yuqumli bo'lmagan metabolik kasallik. Bu kasallik suyaklarning yumshashi va deformatsiyasiga olib keladi. Raxit ko'pincha bolalarda tez o'sish davrida, organizmning ushbu ozuqa moddalariga bo'lgan ehtiyoji ayniqsa yuqori bo'lgan davrda (hayotning birinchi yillari) kuzatiladi.
Raxitning sabablari
Kasallikning asosiy sabablaridan biri D vitaminini yetarli darajada iste'mol qilmaslikdir. Ushbu vitaminning manbalari baliq yog'i, tuxum sarig'i, jigar va sut mahsulotlarini o'z ichiga oladi. Biroq, ko'p odamlar, ayniqsa bolalar, bu oziq-ovqatlarni yetarli miqdorda iste'mol qilmaydi, bu esa kasallikning rivojlanish xavfini oshiradi. D vitaminining yana bir muhim manbai uning quyoshdan ultrabinafsha nurlari ta'sirida terida sintezlanishidir. Quyosh nurining yetishmasligi, ayniqsa qish oylarida va quyosh faolligi pasaygan shimoliy kengliklarda, raxit rivojlanishiga ham hissa qo'shadi.
Bundan tashqari, D vitaminining so'rilishi va metabolizmini buzishi mumkin bo'lgan turli xil tibbiy holatlar raxitning sabablari qatoriga kiradi. Bu holatlarga ozuqa moddalarining so'rilishini buzadigan oshqozon-ichak kasalliklari (gastrit, oshqozon yarasi, kolit) kiradi. Jigar va buyrak kasalliklari, shuningdek, organizmning D vitaminini faol shakliga aylantirish qobiliyatiga ta'sir qilishi mumkin, bu esa normal kaltsiy almashinuvi uchun zarurdir. Raxit bilan og'rigan bemorlarda ko'pincha vitamin va minerallar yetishmovchiligini kuchaytiradigan surunkali kasalliklar mavjud.
Raxit rivojlanishiga turtki bo'lishi mumkin bo'lgan bir qator turmush tarzi va ijtimoiy omillar ham mavjud. Jismoniy faollikning pastligi, ochiq havoda vaqt o'tkazishning yetarli emasligi va umumiy to'yib ovqatlanmaslik xavf omillaridir. Ijtimoiy sharoiti yomon bolalar sifatli ovqatlanish va tibbiy yordamdan foydalanish imkoniyati cheklanganligi sababli raxitdan aziyat chekish ehtimoli ko'proq. Bundan tashqari, ba'zi madaniy va diniy urf-odatlar, masalan, butun tanani qamrab oluvchi kiyim kiyish, terining quyosh nuriga ta'sirini cheklashi va D vitamini yetishmasligiga olib kelishi mumkin.
Agar onada D vitamini yetishmasa, faqat ko'krak suti bilan oziqlanadigan chaqaloqlarda ham D vitamini bilan bog'liq raxit rivojlanishi mumkin. Ona suti, go'daklar uchun eng yaxshi ozuqa manbai bo'lsa-da, ayniqsa onaning o'zida yetishmasa, vitamin yetarli miqdorda bo'lmasligi mumkin. Bunday hollarda, raxitning oldini olish uchun qo'shimcha D vitamini tavsiya etiladi.
Bilan bog'liq alomatlar
Raxitning dastlabki bosqichlarida alomatlar noaniq bo'lishi va ularni aniqlash qiyin bo'lishi mumkin. Birinchi alomatlardan biri umumiy zaiflik va charchoqdir. Raxit bilan og'rigan bolalar asabiylashadi, bezovtalanadilar, tez-tez yig'laydilar va yomon uxlaydilar. Ota-onalar, ayniqsa bosh terisi atrofida terlashning ko'payishini sezishlari mumkin, bu ham kasallikning dastlabki alomatidir. Bu alomatlar ko'pincha e'tiborga olinmaydi yoki boshqa, unchalik jiddiy bo'lmagan sabablarga bog'liq bo'ladi.
Kasallik rivojlanib borishi bilan raxit belgilari yanada aniqroq va o'ziga xosroq bo'ladi. Asosiy alomatlardan biri bosh suyagi suyaklarining yumshashidir. Ensa sohasini paypaslaganda, bosh suyaklari yumshoq va egiluvchan bo'lib tuyulishi mumkin. Bu, ayniqsa, go'daklar va yosh bolalarda seziladi. Bundan tashqari, fontanelning yopilishida kechikish kuzatilishi mumkin.
Raxitning yana bir muhim belgisi suyak deformatsiyalaridir. Eng keng tarqalgani oyoqlarning egilishi bo'lib, u varus (kamon shaklida) yoki valgus (tizza shaklida) shaklida namoyon bo'lishi mumkin. Bu deformatsiyalar suyak mineralizatsiyasining yetarli emasligi va yurish paytida ularga kuchaygan stress tufayli yuzaga keladi. Bilak va to'piqlarning qalinlashishi, raxit bilaguzuklari deb nomlanuvchi, ham raxitning xarakterli alomatidir. Bu suyak o'sish plitalarining kengayishi tufayli yuzaga keladi, bu esa qalinlashuv va deformatsiyaga olib keladi.
Raxitning boshqa suyak belgilariga ko'krak qafasi devorining deformatsiyalari kiradi. "To'sh suyagi tepasi" deb nomlanuvchi bu holat to'sh suyagining oldinga chiqib turishi va qovurg'alarning oldingi uchlarida qalinlashuv tufayli "tasbeh" ko'rinishiga ega bo'lishi bilan tavsiflanadi. Kifoz yoki lordoz kabi umurtqa pog'onasidagi o'zgarishlar ham raxit bilan birga sodir bo'lishi mumkin, bu esa noto'g'ri holat va bel og'rig'iga olib keladi.
D vitamini yetishmasligi va kaltsiy-fosfor almashinuvining buzilishi nafaqat suyaklarga, balki boshqa tana tizimlariga ham ta'sir qiladi. Raxit belgilari mushaklarning kuchsizligi va gipotoniyani o'z ichiga olishi mumkin. Raxit bilan og'rigan bolalarda harakatlanishda qiyinchiliklar, jumladan, o'tirish, emaklash va yurish kabi rivojlanish bosqichlariga erishishda kechikishlar kuzatiladi. Raxit belgilari, shuningdek, qonda kaltsiy miqdorining pastligi tufayli kelib chiqadigan tutqanoqlarni ham o'z ichiga olishi mumkin.
Raxit tishlarga ham ta'sir qilishi mumkin. Ushbu kasallikka chalingan bolalarda tishlarning kechikishi, emal shakllanishining buzilishi va kariyesga moyillikning ortishi kuzatiladi. Tishlar noto'g'ri joylashishi va deformatsiyalanishi mumkin, bu suyak mineralizatsiyasi bilan bog'liq umumiy muammolarni aks ettiradi.
Raxitning og'irroq holatlarida alomatlar ichki organlarning disfunktsiyasini o'z ichiga olishi mumkin. Jigar va taloqning kattalashishi, anemiya va o'sishning kechikishi D vitamini va boshqa muhim ozuqa moddalarining uzoq muddatli yetishmasligi bilan bog'liq bo'lishi mumkin. Bolalarning psixomotor rivojlanishi ham buzilishi mumkin, bu esa nutq va kognitiv qobiliyatlarning kechikishiga olib keladi.
Diagnostika usullari
Raxit tashxisi batafsil klinik tekshiruv, tibbiy tarix, laboratoriya tekshiruvlari va tasviriy tadqiqotlarga asoslangan. Ushbu usullarning har biri tashxisni tasdiqlash va kasallikning og'irligini aniqlashda muhim rol o'ynaydi.
- Tibbiy tarix bolaning ovqatlanishi, yashash sharoiti va kundalik tartibi haqida ma'lumotlarni o'z ichiga oladi. Bolaning oziq-ovqat yoki qo'shimchalar orqali yetarli miqdorda D vitamini olayotganini, ochiq havoda qancha vaqt o'tkazayotganini va quyosh nuri ostida qanchalik tez-tez turishini aniqlash muhimdir. Har qanday surunkali kasalliklar yoki oilada raxit tarixi mavjudligi ham hisobga olinadi.
- Raxit ko'pincha kaltsiy va fosfor darajasining pasayishi bilan birga keladi, bu esa so'rilish va metabolizmning buzilishini ko'rsatadi. Suyak metabolizmi bilan bog'liq ferment bo'lgan ishqoriy fosfataza darajasini tekshirish ham muhimdir: uning yuqori darajasi raxitga xos bo'lgan faol suyak qayta qurish jarayonlarini ko'rsatadi. Qondagi D vitamini darajasi yetishmovchilik darajasini va tuzatish zarurligini aniq baholash imkonini beradi.
- Diagnostik tasvirlash (rentgenografiya) suyaklardagi odatiy klinik tekshiruv paytida ko'rinmasligi mumkin bo'lgan xarakterli o'zgarishlarni aniqlash uchun zarurdir. Rentgen nurlari suyak o'sish plitalarining yumshashi va kengayishini, shuningdek, raxitga xos bo'lgan deformatsiyalar va egriliklarni aniqlashi mumkin. Bu o'zgarishlar, ayniqsa, bilak va to'piq kabi uzun naychali suyaklarda ko'rinadi. Ba'zi hollarda, suyak to'qimasini batafsilroq baholash uchun kompyuter tomografiyasi (KT) yoki magnit-rezonans tomografiya (MRT) ishlatilishi mumkin, garchi ular yuqori narxi va cheklangan mavjudligi tufayli kamroq qo'llaniladi.
- Suyak biopsiyasi, kamdan-kam qo'llanilsa-da, murakkab diagnostika holatlarida ko'rsatiladi. Ushbu usul suyak to'qimasining holati va uning minerallashuv darajasi haqida to'g'ridan-to'g'ri ma'lumotlarni beradi. Olingan namunalar raxit tashxisini tasdiqlovchi normal mineralizatsiyasiz osteoid to'qima kabi xarakterli o'zgarishlar uchun tahlil qilinadi.
- Agar raxitning irsiy shakllari shubha qilingan bo'lsa, genetik test foydali bo'lishi mumkin, bu D vitamini va mineral metabolizmiga ta'sir qiluvchi genetik mutatsiyalar bilan bog'liq. Ushbu testlar ma'lum genetik nuqsonlarni aniqlashi va tegishli davolash va oldini olish usullarini aniqlashi mumkin.
- Raxitni zamonaviy diagnostika usullariga suyak zichligini baholaydigan ultratovush densitometriyasi ham kiradi. Ushbu invaziv bo'lmagan usul, ayniqsa, bolalarda davolash samaradorligi va suyak massasini kuzatish uchun foydalidir.
Davolash usullari
Terapiyaning asosiy maqsadi bolaning normal o'sishi va rivojlanishini tiklash, shuningdek, ushbu kasallik bilan bog'liq mumkin bo'lgan asoratlarning oldini olishdir. Raxitni davolash usullari ham dorivor, ham dorivor bo'lmagan usullarni o'z ichiga oladi.
Raxitni davolashning asosiy vositasi D vitamini hisoblanadi. Doza individual ravishda belgilanadi va dozani oshirib yuborish va yuzaga kelishi mumkin bo'lgan nojo'ya ta'sirlarning oldini olish uchun qondagi kaltsiy, fosfor va D vitamini miqdorini muntazam ravishda laboratoriya tekshiruvi orqali nazorat qilinadi.
Bolalarda raxitni davolash uchun D vitamini bilan birga kaltsiy qo'shimchalari qo'llaniladi. Ular bu ozuqaviy moddalar yetishmovchiligini to'ldirishga va suyaklarning normal shakllanishiga yordam beradi. Ushbu dorilar bolaning yoshiga va shifokorning xohishiga qarab tabletkalar, siroplar yoki eritmalar shaklida buyurilishi mumkin. Shuni ta'kidlash kerakki, D vitamini va kaltsiyni birgalikda qo'llash eng yaxshi davolash natijalariga erishadi.
Bolaning ovqatlanishi muvozanatli bo'lishi va yetarli miqdorda D vitamini, kaltsiy va fosforni o'z ichiga olishi kerak. Kundalik menyuga ushbu ozuqaviy moddalarga boy ovqatlar, masalan, baliq (ayniqsa, losos va seld kabi yog'li navlar), tuxum sarig'i, jigar, sut mahsulotlari (sut, pishloq, yogurt) va D vitamini bilan boyitilgan ovqatlar, masalan, ma'lum o'simlik moylari va aralashmalarni kiritish tavsiya etiladi. Emizikli chaqaloqlar D vitamini qo'shimchalarini talab qilishi mumkin, chunki ona sutida yetarli miqdorda bo'lmasligi mumkin.
Muntazam ravishda ochiq havoda faol bo'lish va quyoshda qolish ham raxitni davolashning muhim tarkibiy qismlari hisoblanadi. Quyosh nuri terida D vitamini sintezini rag'batlantiradi, bu esa uning yetishmasligini qoplashga yordam beradi. Kuniga kamida 30 daqiqa ochiq havoda, ayniqsa quyoshli davrda o'tkazish tavsiya etiladi. Quyosh yonishi xavfini oldini olish uchun ob-havo sharoiti va yilning vaqtini hisobga olish muhimdir.
Fizioterapiya va jismoniy mashqlar terapiyasi mushaklar va suyaklarni mustahkamlashga, bolaning umumiy jismoniy holatini yaxshilashga va deformatsiyalar rivojlanishining oldini olishga yordam beradigan qo'shimcha usullardir. Mashqlar bolaning yoshi va jismoniy holatiga qarab individual ravishda tuziladi. Muntazam jismoniy mashqlar motor funktsiyasi va muvofiqlashtirishni yaxshilashga yordam beradi, bu ayniqsa mushaklarning zaifligi va gipotoniyani boshdan kechiradigan raxit bilan og'rigan bolalar uchun muhimdir.
Suyak deformatsiyalarining og'ir holatlarida ortopedik davolanish talab etiladi. Shinalar va korsetlar kabi ixtisoslashgan ortopedik vositalardan foydalanish oyoq-qo'llarning egriliklarini tuzatishga va tananing to'g'ri holatini saqlashga yordam beradi. Ayniqsa og'ir holatlarda, konservativ davo kerakli natijalarni bermaganda, jarrohlik aralashuvi ko'rib chiqiladi. Ushbu operatsiyalar og'ir suyak deformatsiyalarini tuzatish va bolaning hayot sifatini yaxshilashga qaratilgan.
Bolaning ahvolini kuzatish va muntazam ravishda shifokorga tashrif buyurish raxitni davolashning ajralmas qismidir. Qondagi D vitamini, kaltsiy va fosfor miqdorini kuzatish, shuningdek, bolaning umumiy holati va rivojlanishini baholash davolanishni o'z vaqtida sozlash va yuzaga kelishi mumkin bo'lgan asoratlarning oldini olish imkonini beradi. Bolalarda raxitni davolashda eng yaxshi natijalarga erishish uchun ota-onalar va tibbiyot xodimlari yaqindan hamkorlik qilishlari muhimdir.
Raxitning oldini olish
Raxitning oldini olishning asosiy usullaridan biri to'yimli va muvozanatli ovqatlanishni ta'minlashdir. Bolaning ratsionida D vitamini, kaltsiy va fosforga boy oziq-ovqatlar yetarli miqdorda bo'lishi kerak. Bu oziq-ovqatlarga yog'li baliq (losos, seld), jigar, tuxum sarig'i va sut, pishloq va yogurt kabi sut mahsulotlari kiradi. Emizikli chaqaloqlar uchun onaning ratsioni muvozanatli bo'lishi va barcha kerakli vitaminlar va minerallarni o'z ichiga olishi muhimdir. Ba'zi hollarda, bolaning tanasida yetarli darajada D vitamini miqdorini ta'minlash uchun tomchilar shaklida qo'shimcha D vitamini talab qilinadi.
Raxitning oldini olishda ochiq havoda yetarli vaqt o'tkazish va quyosh nuri ta'sirida bo'lish muhim omillar hisoblanadi. Quyoshning ultrabinafsha nurlari terida bioaktiv moddalar sintezini rag'batlantiradi, bu esa organizmda normal darajani saqlashda muhim rol o'ynaydi. Kuniga kamida 30 daqiqa ochiq havoda, ayniqsa quyoshli kunlarda o'tkazish tavsiya etiladi. Quyosh yonishi va issiqlik urishi xavfini oldini olish uchun fasl va iqlimni hisobga olish muhimdir. Qishda va quyosh faolligi past bo'lgan hududlarda ultrabinafsha nurlanishining yo'qligini qoplash uchun vitamin qo'shimchalari zarur.
Raxitning oldini olishning muhim jihati ota-onalar va tibbiyot xodimlarini D vitamini va kaltsiyning suyak salomatligi va bolaning umumiy rivojlanishi uchun ahamiyati haqida o'qitishdir. To'g'ri ovqatlanish, ochiq havoda o'tkaziladigan mashg'ulotlarning foydalari va muntazam tibbiy ko'rikdan o'tish zarurati haqidagi ma'lumotlar raxit va unga bog'liq asoratlar rivojlanishining oldini olishga yordam beradi. Shifokorlar va hamshiralar raxitning oldini olish choralari haqida xabardorlikni oshirishga va zarur resurslarga kirishni ta'minlashga qaratilgan ta'lim dasturlarida faol ishtirok etishlari kerak.
Raxitning oldini olish ijtimoiy-iqtisodiy sharoitlarni yaxshilashga qaratilgan chora-tadbirlarni ham o'z ichiga oladi. Sifatli ovqatlanish, tibbiy yordam va faol turmush tarzi uchun imkoniyatlardan foydalanishni ta'minlash raxit xavfini kamaytirishda muhim omillar hisoblanadi. Bolali oilalarni qo'llab-quvvatlashga qaratilgan davlat dasturlari va tashabbuslari yosh avlodning salomatligi va farovonligini ta'minlashda muhim rol o'ynashi mumkin.