Diatez

Diatez yosh bolalar kasalligi degan fikr bor. Bu haqiqat emas. JSST ma'lumotlariga ko'ra, diatez bolalikda namoyon bo'ladigan va hayot davomida saqlanib qoladigan patologik jarayonlarga moyillik sifatida ta'riflanadi.

Diatezning sabablari

Tananing adaptiv jarayonlari buzilganda, alomatlar majmuasi kuzatiladi. Bolalarda diatez rivojlanishiga hissa qo'shadigan omillar quyidagilarni o'z ichiga oladi.

• moyillik (oila tarixi bilan belgilanadi);
• homiladorlik va tug'ruq paytida yuzaga keladigan jiddiy asoratlar (homila gipoksiyasi);
• har qanday yoshdagi bolani ovqatlantirishga noto'g'ri yondashuv;
• uyqu va uyg'oqlik rejimlariga rioya qilmaslik;
• shifokor retseptisiz dori-darmonlarni qabul qilish;
• shaxsiy gigiena vositalarining sifati pastligi;
• zaif immunitet tizimi;
• noqulay ekologik omillar;
• passiv chekish.

Tasniflash

Turlarga bo'linish aniqlangan, ammo bu juda tasodifiy. Malumot nuqtasi sabablardir. Shunday qilib, quyidagilar ajratiladi:

• allergik;
• ekssudativ;
• otoimmun;
• yuqumli-allergik;
• limfatikogipoplastik;
• neyroartrit;
• gemorragik.

Allergik turi

Tirnash xususiyati beruvchi moddalarga reaksiyaning kuchayishi va immunitet tizimining zaiflashishi bilan tavsiflangan bu kasallik chaqaloqlarda paydo bo'ladi va umr bo'yi davom etadi. U autoimmun, infeksion-allergik va ekssudativ diatez deb tasniflanadi.

Turi	Sabab	Alomatlar
Ekssudativ	Oila tarixi, sun'iy oziqlantirish, birga keluvchi kasalliklar.	Diatez belgilari go'daklik davrida terida nosimmetrik joylashgan toshmalar shaklida namoyon bo'ladi. Qichishish bilan birga keladi. Ikkilamchi infeksiya rivojlanishi va yallig'lanish markazi shakllanishi mumkin. Chaqaloqlarda toshma yuz va boshda paydo bo'ladi, kattalarda esa odatda oyoq-qo'llar va ko'krak qafasiga tarqaladi.
Autoimmun	Genetik xato va yuqumli kasalliklarning doimiy manbalarining mavjudligi. Immun tizimining o'z hujayralariga nisbatan bag'rikengligi yuzaga keladi. Vaktsinatsiya jarayonning mumkin bo'lgan qo'zg'atuvchisi bo'lishi mumkin.	UV nurlanishiga sezgirlikning ortishi. Tahlillar limfoid to'qima giperplaziyasi bilan birgalikda gipogammaglobulinemiya, IgM ning ko'payishi bilan disgammaglobulinemiya, gipergammaglobulinemiya, limfotsitlarda alfa-glitserofosfatdegidrogenaza faolligining oshishi, limfotsitlar blast transformatsiyasining oshishi, antinuklear omil va LE hujayralarining mavjudligini ko'rsatadi.
Yuqumli-allergik	Oilaviy kasalliklar tarixi: artrit, revmatizm, miokardit va boshqalar. Dastlabki bosqichlarda u atopik dermatitning klinik ko'rinishi sifatida o'zini namoyon qiladi.	Alomatlar: teri toshmasi va po'stlog'ining qipiqlanishi; bir necha hafta davomida harorat 37-38; Yuqumli kasalliklar o'zlarini zaif namoyon qiladi, ammo uzoq davom etadi. Periferik limfa tugunlari va taloqning kattalashishi aniqlanadi.

Limfatik-gipoplastik turi

Buyrak usti bezi korteksining disfunktsiyasi va timusning rivojlanmaganligi bilan bog'liq.

Jarayonni qo'zg'atuvchi omillar quyidagilardir:

1. homiladorlik homila gipoksiyasi bilan murakkablashgan;
2. Tug'ilganda vazn va bo'y normaning yuqori chegarasida yoki undan oshib ketgan deb aniqlanadi;
3. og'ir intoksikatsiya bilan kechadigan yuqumli kasalliklar;
4. bolalikda noto'g'ri ovqatlanish, menyuda pishirilgan mahsulotlar ko'rinishidagi uglevodlarning mavjudligi.

Tashxis qo'yishning asosiy davri 2 yoshdan 6 yoshgacha. Tashqi tomondan, u o'zini quyidagicha namoyon qiladi:

• "marmar" va oqargan teri;
• pasta shaklidagi yog 'to'qimasi;
• mushak tonusining yomonligi;
• teri turgorining pasayishi.

Bu bolalarning sog'lig'i me'yordan sezilarli darajada farq qiladi. Ular letargik va harakatsiz holatni namoyon qiladi. 2-3 yoshga kelib semizlik ko'pincha aniqlanadi. O'zgarishlar butun tanaga ta'sir qiladi:

• jinsiy a'zolarning gipoplaziyasi;
• buyrak usti bezlari, yurak faoliyatining buzilishi (bradikardiya, sistolik shovqinlar, qon bosimining pasayishi).

Neyroartrit turi

Irsiy ravishda aniqlangan dismetabolik sindromlarga ishora qiladi. Genetik anomaliyalar va neyrotransmitter jarayonlarining (MNS) buzilishi bilan bog'liq.

Agar davolanmasa, bolalarda diatez quyidagilarga olib keladi:

• semizlik;
• 2-toifa diabet;
• bo'g'imlarning yallig'lanish kasalliklari va boshqalar.

Ular quyidagilar bilan bog'liq 2 turdagi qoidabuzarliklarga bo'linadi:

• dismetabolik muammolar;
• neyropsixiatrik kasalliklar.

Ko'rish	Alomatlar	Diagnostika
Dismetabolik kasalliklar	kam vazn, ishtahaning yomonligi, tana haroratining tushunarsiz o'zgarishi, ketoatsidoz, takroriy asetonemik qusish.	Qon tahlillari xolesterin va siydik kislotasi darajasining oshganligini ko'rsatadi, shuningdek, vaqtinchalik eozinofiliya ham aniqlanadi.
Neyropsixiatrik kasalliklar	Aqliy rivojlanish tengdoshlarnikidan yuqori darajada, uyqu buzilishi, tajovuzkor xatti-harakatlar davrlari, xavotirning kuchayishi va siydik o'g'irlab ketish. Spastiklik bilan bog'liq muammolar paydo bo'lishi mumkin (bronxospazm, ich qotishi va boshqalar).	Umumiy siydik tahlilida zichlikning oshishi va rangning to'q rangi aniqlanadi. Oqsil va qon aniqlanadi.

Gemorragik tip

Asosiy simptom - bu qon ketishining qaytalanishiga moyillik. Bu skleroderma, gemofiliya, Osler-Rendu sindromi va boshqa kasalliklarni tashxislash paytida yuzaga keladi. Bu shuningdek, dori vositalarini qo'llashning asorati sifatida ham paydo bo'lishi mumkin.

Gemorragik diatezning rivojlanishini belgilovchi 5 ta omil mavjud:

• Trombotsitopatiya va trombotsitopeniya immunitet tizimining buzilishi, jigar kasalligi, nurlanish yoki kimyoterapiya mavjudligi tufayli yuzaga keladi,
• Vazopatiyalar (zaif qon tomir devori) genetik nuqson, o'ziga xos bo'lmagan immun reaksiya yoki S vitamini yetishmasligi tufayli tashxislanadi.
• DIC sindromi (tarqalgan tomir ichidagi ivish) bir vaqtning o'zida ikki yoki undan ortiq gemorragik diatez turlarining kombinatsiyasi bilan tashxislanadi.
• Gemofiliya qonda prokoagulyantlarning yetishmasligi va past faolligi bilan belgilanadi.
• Haddan tashqari fibrinoliz to'qimalarda plazminogen aktivatorining ko'payishi, plazmin ingibitorlari (genetik tabiat) yoki antitrombotik ta'sirga ega dorilarni qabul qilishda kuzatiladi.

Shifokorga murojaat qilishning asosiy sababi turli darajadagi qon ketishining paydo bo'lishidir. Quyidagilar ajralib turadi:

• gematoma - har qanday jarohat yoki jarrohlikdan keyin;
• angiomatoz - burun, oshqozon-ichak trakti va siydik tizimidan uzoq muddatli qon ketishi;
• mikrosirkulyator - teri osti yog 'to'qimasiga og'riqsiz qon ketishi bilan bog'liq;
• vaskulit-binafsha - kapillyarlarda yallig'lanish jarayonining markazida bo'lganda aniqlanadi;
• Og'ir holatlarda bir vaqtning o'zida bir nechta qon ketish turlarining kombinatsiyasi aniqlanadi.

Umuman olganda, quyidagilar kuzatiladi:

• zaiflik;
• bosh aylanishi;
• vazn yo'qotish;
• past qon bosimi;
• taxikardiya;
• tana haroratining ko'tarilishi mumkin.

Diatez tashxisi

Ko'pgina hollarda, diatez hayotning birinchi yilida aniqlanadi va qaytalanish xavfi hayot davomida saqlanib qoladi.

Pediatr bilan bog'lanish uchun sabablar quyidagilar bo'lishi mumkin.

• quruq va mo'rt teri;
• yuzida toshma va boshida sarg'ish tarozilar;
• shilliq pardalarning yallig'lanishi;
• terining yig'layotgan joylari;
• taglik toshmasi;
• terida aniq sababsiz paydo bo'ladigan qon ketish joylari;
• najas rangining o'zgarishi (qora rangga aylanadi), siydik (jigarrang yoki qizil).

Bolalar va kattalardagi diatezning klinik ko'rinishi o'xshash. Farqi toshmaning tanada tarqalishida:

• bolalarda - bosh va yuz, og'ir holatlarda u ko'kragiga tushadi;
• Kattalarda butun tana ta'sirlanadi. Toshma tarqaladigan asosiy joylar yuqori oyoq-qo'llar, ko'krak qafasi va boshdir.

Kattalardagi diatezning teri ko'rinishlaridan tashqari, quyidagilar kuzatiladi:

• allergik rinit;
• allergik kon'yunktivit.

Ular oziq-ovqat, chang, hayvonlar va boshqa tirnash xususiyati beruvchi moddalarga javoban paydo bo'ladi.

Tashxis qo'yish uchun laboratoriya testlari qo'llaniladi:

• Glyukoza, xolesterin, siydik kislotasi va fosfolipidlar darajasi uchun umumiy qon tekshiruvi.
• Siydik tahlili.
• Immunologik tadqiqotlar.
• Disbakterioz uchun najas.

Agar limfatikogipoplastik va gemorragik diatez turiga shubha qilinsa, qo'shimcha ravishda quyidagilar amalga oshiriladi:

• organlarning ultratovush tekshiruvi;
• ko'krak qafasi rentgenogrammasi.

Diatezni davolash

Ota-onalar oddiy toshmani o'z-o'zini davolash butun tanaga ta'sir qiladigan surunkali holatga olib kelishi mumkinligini yodda tutishlari muhimdir. Shuning uchun, toshmaning birinchi belgisida shifokor bilan maslahatlashish muhimdir. Davolash diatez turiga qarab belgilanadi.

• Allergik diatez holatlarida qo'zg'atuvchi omil yo'q qilinadi. Agar diatez emizikli bolalarda paydo bo'lsa, allergen onaning ovqatlanishiga qarab aniqlanadi. Katta yoshdagi bolalar uchun gipoallergen parhez buyuriladi. Shifokor ko'rsatmasi bo'yicha quritish pastalari yoki kremlari, masalan, rux qo'llaniladi.
• Limfatik-gipoplastik diatezda parhez, massaj va majburiy terapevtik mashqlar buyuriladi. O'tkir bosqichda davolash kasalxona sharoitida urikodepressantlar va urikosurik vositalar yordamida amalga oshiriladi. Qattiq parhez va infeksiyaning oldini olish ham buyuriladi.
• Neyroartrit diatezida maxsus parhez buyuriladi, psixikaga rag'batlantiruvchi ta'sir ko'rsatadigan va oksalat kislotasini o'z ichiga olgan yog'li va qovurilgan ovqatlar bundan mustasno. Dori terapiyasi uchun tinchlantiruvchi va xoleretik dorilar qo'llaniladi.
• Gemorragik diatez sababi va namoyon bo'lishiga qarab davolanadi. O'tkir bosqich kasalxonada davolanadi. Qo'llab-quvvatlovchi terapiya ambulatoriya sharoitida amalga oshiriladi.

Diatezni dori-darmonsiz davolash quyidagilarni o'z ichiga oladi:

1. quvvatni boshqarish;
2. sport bilan shug'ullanish (kontrendikatsiyalar bo'lmagan taqdirda);
3. massaj;
4. Allergik diatez tufayli toshmalarning o'tkir bosqichida siz romashka va eman po'stlog'i qo'shilgan vannalardan foydalanishingiz mumkin.

Diatezning oldini olish

Chaqaloqlar uchun

• Oila tarixini yig'ish va mutaxassis bilan homiladorlikni kuzatish.
• Emizishda onaga ovqatlanish kundaligini yuritish tavsiya etiladi. Hatto toshmaning kichik belgilari ham chaqaloq uchun potentsial allergen bo'lgan ovqatlarni aniqlashga yordam beradi.
• Qattiq ovqatlarni 7 oydan oldin, bosqichma-bosqich kiriting. O'simlik asosidagi pyurelardan boshlang. Kuchli oziq-ovqat allergenlarini 1 yoshga yaqinroq va oz miqdorda kiriting.
• 1 yoshgacha bo'lgan bolalar uchun "tez" uglevodlar tavsiya etilmaydi.
• Rivojlanishga mos gimnastika.
• Bolaning gigienasiga g'amxo'rlik qilish.

Maktab yoshidagi bolalar va kattalar uchun

• Ovqatlanishingizni nazorat qiling va allergenlarni chiqarib tashlang.
• Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlarda jismoniy faollik.
• Shaxsiy gigiena.
• Stress omillarini kamaytirish.
• Iloji bo'lsa, ko'p odamlar to'planadigan joylarda bo'lishdan saqlaning.
• Sovuqning dastlabki belgilarida davolanishni boshlang.

Xulosa

Hozirgi vaqtda diatezni davolash rejimi mavjud emas. Faqat simptomlarni yengillashtiradigan terapiya usullari mavjud. Bu doimiy monitoringni talab qiladigan surunkali holat. O'z-o'zini davolash, hatto aniq tashxis qo'yilgan taqdirda ham, ijobiy natijani kafolatlay olmaydi. Shu sababli, har qanday yoshda professional yordamga murojaat qilish muhimdir.