Odamlar ko'pincha sitomegalovirus infeksiyasi nima ekanligini, uni nima keltirib chiqarishini va uni qanday davolashni bilish uchun internetda qidiruv o'tkazadilar. Kasallikning sababi sitomegalovirus (CMV) bo'lib, u Kembriy davridan beri ma'lum bo'lgan V turdagi gerpesvirusdir. Bu mikroorganizm zamonaviy odamlarning immun tizimiga sezilarli ta'sir ko'rsatgan. Olimlar virulentlik va patogenlik jihatidan farq qiluvchi uchta shtammni aniqladilar. Mikroskop ostida sitomegalovirus tashqi tomondan ikki zanjirli DNKni o'z ichiga olgan glikoprotein membranasi bilan qoplangan, hajmi 180 nm gacha bo'lgan ancha katta virus zarrachasidir. CMV birinchi marta 1881-yilda nemis patologi Ribbert tomonidan aniqlangan va tasvirlangan.
Virusning asosiy xususiyatlari
Sitomegalovirus atrof-muhitda beqaror. U 56 daraja Selsiyga qadar qizdirish va dezinfektsiyalovchi eritmalarga ta'sir qilish orqali tezda yo'q qilinadi, muzlatish esa uning patogen xususiyatlarini yo'q qiladi. Xona haroratida u bir necha kun yashashi mumkin. Virus faqat antroponotikdir - faqat odamlar uning tashuvchisi va uzatuvchisi hisoblanadi.
Har qanday organning shilliq qavati infeksiya uchun kirish nuqtasi bo'lib xizmat qiladi. Kirish joyida patogen epitelial hujayralar, limfotsitlar va monotsitlarga hujum qiladi. Virus bilan kasallangan bu hujayralar faoliyatini davom ettirib, hajmi uch-to'rt baravar kattalashadi (sitomegalovirus infeksiyasi deb ataladigan holat). Hujayralar virus zarralarini o'rab oladigan va immun tizimining invaziyaga to'liq javob berishiga to'sqinlik qiladigan maxsus shilliq-oqsil moddasini ajrata boshlaydi. Antikor ishlab chiqarish bilan bog'liq himoya reaksiyasi hali ham sodir bo'ladi, ammo zaifroq darajada. Odam virus tashuvchisiga aylanadi.
Yuqtirish yo'llari va belgilari
Inkubatsiya davri 15 kundan 3 oygacha davom etadi. Virusga moyillik yuqori, ayniqsa bolalar va o'smirlarda. Aholining to'qson besh foizi sitomegalovirusning umrbod tashuvchisi hisoblanadi. Barcha tana suyuqliklari yuqishi mumkin, so'lak esa infeksiyaning eng ko'p yuqishi mumkin bo'lgan tashuvchi hisoblanadi. Hozirgi yuqish yo'llari quyidagilarni o'z ichiga oladi:
- Havodan;
- Aloqa-xonadon;
- Jinsiy;
- Gemokontakt;
- Vertikal (homiladorlik paytida);
- Najas-og'iz orqali.
Sitomegalovirus homila to'sig'idan o'tib, homilada tug'ma infeksiyani keltirib chiqarishi mumkin, bu esa taxminan 200 ta yangi tug'ilgan chaqaloqdan 1 tasiga ta'sir qiladi. Infektsiyalangan chaqaloqlarda sariqlik, jigar va taloqning kattalashishi, to'liq muddatli tug'ilish vaznining pastligi va tug'ilishdan so'ng darhol ko'p sonli limfadenopatiya kuzatiladi. Homilaning virusni yuqtirishi uchun eng xavfli vaqt homiladorlikning birinchi trimestri bo'lib, u yerda implantatsiya buziladi va 21-22 haftada o'z-o'zidan abortga olib keladi. Ikkinchi trimestrdagi infeksiya sitomegalovirus ensefalitiga, mikrosefaliyaga, ko'z qovoqlarining xiralashishiga va sensorinevral eshitish qobiliyatini yo'qotishiga olib kelishi mumkin. Homila rivojlanishining oxirgi trimestrida infektsiyalangan bolalarda o'pka, jigar va miya bilan bog'liq turli muammolar bo'lishi mumkin. Qizig'i shundaki, homilaga yuqish xavfi onaning yoshiga bog'liq. 20 yoshda infektsiya xavfi keyingi yoshga qaraganda uch baravar yuqori.
Bolalikda yoki katta yoshda infeksiyalanganida, sitomegalovirus orttirilgan hisoblanadi. Inkubatsiya davridan keyin sitomegalovirusning o'tkir respiratorli infeksiyalarga o'xshash alomatlari paydo bo'ladi: holsizlik, holsizlik, past darajadagi isitma, mushak og'rig'i, tomoq og'rig'i, burunning yengil oqishi, bo'yin limfa tugunlarining shishishi va qorin og'rig'i (jigar va taloqning kattalashishi bilan). 7-14 kundan keyin alomatlar yo'qoladi va yashirin bosqich (tashuvchi holati) boshlanadi. Mikroorganizm immunitetning pasayishiga, qon bosimining o'zgarishiga (renin ishlab chiqarishning ko'payishi tufayli), erkaklarda sperma sifatining yomonlashishiga va ayollarda homiladorlikning pasayishi xavfini oshiradi.
Har qanday tabiatdagi immunitet tanqisligi (OIV, saraton, sitostatik davolash, immun tizimining genetik nuqsonlari) uzoq davom etadigan, o'zgaruvchan kechishi bilan tavsiflanadi, bu isitma, holsizlik va limfadenit davrlari bilan birga keladi. Ko'zlar, o'pka, jinsiy a'zolar, ichaklar va miokard ta'sirlanishi mumkin.
Diagnostika
Sitomegalovirusni davolashni boshlashdan oldin laboratoriya va instrumental tekshiruvlar o'tkaziladi. Laboratoriya tekshiruvlari quyidagilarni o'z ichiga oladi:
- Klinik qon tekshiruvi (leykotsitlar, limfotsitlar, monotsitoz va ESRning ko'payishini aniqlash);
- Biokimyoviy qon tekshiruvi (jigar transaminazalari ALT va AST, ishqoriy fosfataza, GGT ning muhim ko'rsatkichlari);
- ELISA (maxsus M yoki G immunoglobulinlarini aniqlash);
- PCR.
Qo'llaniladigan instrumental usullarga ichki organlarning ultratovush tekshiruvi, kompyuter tomografiyasi va MRT kiradi. Shuni ta'kidlash kerakki, laboratoriya tekshiruvlari tashqi ko'rinishidan sog'lom odamlarda virusli DNKni aniqlay olmaydi. CMV faqat vaqtinchalik yoki doimiy immunitet tanqisligining qulay sharoitlarida faollashadi. Sitomegalovirus testi donorlar va homiladorlikni ro'yxatdan o'tkazayotgan ayollar uchun majburiydir. Masalan, agar virus ayollarda vaginal tamponlarda aniqlansa, virusni homilaga yuqtirish xavfi 40-50% ni tashkil qiladi. Agar homilador ayolning qonida faqat antikorlar aniqlansa, virusni bolaga yuqtirish xavfi 1,5-2% gacha kamayadi.