Bakterial vaginoz - bu tashqi jinsiy a'zolarning keng tarqalgan kasalligi bo'lib, normal vaginal floradagi nomutanosiblik bilan tavsiflanadi. Bu holat opportunistik bakteriyalar faolligining ortishi va odatda vaginal florada ustunlik qiladigan laktobakteriyalar sonining kamayishi natijasida yuzaga keladi. Bu kasallik turli xil alomatlarga olib kelishi mumkin, ammo ba'zi hollarda kasallik asemptomatikdir.
Etiologiyasi va patogenezi
Odatda, vaginada kislotali muhitni (pH 3,8–4,5) saqlab turuvchi laktobakteriyalar to'planadi, bu esa patogen mikroorganizmlarning o'sishini inhibe qiladi. Bakterial vaginozda laktobakteriyalar soni kamayadi va Gardnerella vaginalis, Atopobium vaginae, Mycoplasma hominis va boshqa anaerob bakteriyalar dominant mikroorganizmlarga aylanadi.
Yallig'lanishning rivojlanishiga hissa qo'shadigan bir nechta sabablar mavjud:
- jinsiy sheriklarning tez-tez o'zgarishi va himoyalanmagan jinsiy aloqa;
- homiladorlik va ayrim turdagi gormonal kontratseptsiya vositalaridan foydalanish;
- agressiv yuvish vositalaridan haddan tashqari foydalanish va tez-tez vaginal yuvish;
- antibiotiklardan uzoq muddatli foydalanish.
Bakterial vaginozning belgilari
Bakterial vaginoz belgilari mikrofloraning o'zgarish darajasiga va ayolning individual xususiyatlariga qarab o'zgaradi. Eng keng tarqalgan belgi - bu jinsiy aloqadan keyin kuchayadigan o'ziga xos "baliq" hidli vaginal ajralishdir. Bu ajralish odatda kulrang-oq rangda bo'ladi va suyuq konsistentsiyaga ega bo'lishi mumkin. Ba'zi ayollar qichishish va achishishni boshdan kechirishadi.
Shuni ta'kidlash kerakki, bakterial vaginoz asemptomatik bo'lishi mumkin, bu esa o'z vaqtida tashxis qo'yishni qiyinlashtiradi. Aniq alomatlar bo'lmasa ham, asemptomatik yallig'lanishga ega ayollarda, ayniqsa homiladorlik paytida, asoratlar xavfi ortishi mumkin.
Bakterial vaginoz diagnostikasi
Yallig'lanish tashxisi klinik ma'lumotlar va laboratoriya tekshiruvlariga asoslanadi. Asosiy diagnostika usullaridan biri vaginal surtmani mikroskopik tekshirishdir. Shifokor klyutalarning (bakteriyalar bilan qoplangan epitelial hujayralar) mavjudligini, laktobakteriyalarning kamayishini va patogen mikroorganizmlarning mavjudligini baholaydi.
Bundan tashqari, vaginal pH ni aniqlash tashxis qo'yishda muhim rol o'ynaydi. Bakterial vaginozda uning darajasi odatda 4,5 dan yuqori bo'ladi, bu esa vaginal pH dagi nomutanosiblikni ko'rsatadi. Uchuvchan amin testi ham qo'llaniladi: vaginal tamponga 10% kaliy gidroksid qo'shilishi xarakterli "baliq" hidini hosil qiladi. Bu test "amin testi" sifatida ham tanilgan.
Aniq tashxis qo'yishning ahamiyatini kamsitib bo'lmaydi, chunki bakterial vaginoz kandidoz va trixomoniaz kabi boshqa vaginal infeksiyalar bilan differentsial tashxis qo'yishni talab qiladi. Bu tegishli davolashni tanlash uchun zarur, chunki bu holatlarni davolash strategiyalari har xil.
Yallig'lanishni davolash
Bakterial vaginozni davolash vaginal florani normallashtirish va simptomlarni yengillashtirishga qaratilgan. Asosiy usullar antibakterial dorilarni (metronidazol va klindamitsin) qo'llashni o'z ichiga oladi, ular tabletkalar, vaginal kremlar yoki shamchalar shaklida buyurilishi mumkin. Bakterial vaginoz uchun shamchalar, ayniqsa og'iz orqali qabul qilinadigan antibiotiklar nojo'ya ta'sirlarga olib keladigan yoki kontrendikatsiyaga ega bo'lgan hollarda, mashhur va samarali davolash usuli hisoblanadi.
Bundan tashqari, laktobakteriyalarni o'z ichiga olgan probiotiklardan foydalanish normal vaginal florani tiklashga yordam beradi. Ba'zi tadqiqotlar shuni ko'rsatadiki, antibiotiklar bilan davolashdan keyin vaginal probiotiklardan foydalanish bakterial vaginozning qaytalanish xavfini kamaytiradi. Biroq, davolash individual ravishda amalga oshirilishi va shifokor nazorati ostida amalga oshirilishi kerakligini yodda tutish muhimdir.
Davolash kursini tugatgandan so'ng, patogen mikroorganizmlarning yo'qligiga va normal vaginal floraning tiklanishiga ishonch hosil qilish uchun keyingi tekshiruv zarur. Agar alomatlar davom etsa yoki qaytalansa, qo'shimcha davolanish yoki bemorni davolashda o'zgarish zarur bo'lishi mumkin.
Homiladorlik paytida bakterial vaginoz
Homiladorlik paytida juda ehtiyot bo'lish kerak, chunki bakterial vaginoz muddatidan oldin tug'ilish, kam vaznli tug'ilish va xorioamnionit kabi asoratlar xavfini oshiradi. Agar homilador ayollarda bakterial vaginozga shubha qilinsa, batafsil tashxis qo'yish va agar kerak bo'lsa, davolanish zarur.
Homiladorlik paytida bakterial vaginozni davolash homila xavfsizligini hisobga olgan holda amalga oshirilishi kerak. Metronidazol va klindamitsin homilador ayollarda foydalanish uchun xavfsiz deb hisoblanadi va shifokor tomonidan tegishli dozalarda buyuriladi. Ular tizimli va topikal ravishda qo'llanilishi mumkin. Biroq, ushbu dorilarni ruxsatsiz ishlatish qabul qilinishi mumkin emas, chunki bu ona va bolaga zarar etkazishi mumkin.
Profilaktik choralar
Bakterial vaginozning oldini olish optimal vaginal florani saqlash va kasallik rivojlanish xavfini kamaytirishga qaratilgan bir qator chora-tadbirlarni o'z ichiga oladi. Qattiq gigiena vositalaridan haddan tashqari foydalanishdan, dushdan foydalanishdan va jinsiy sheriklarni tez-tez almashtirishdan saqlanish tavsiya etiladi. Kontratseptsiyaning to'siq usullaridan foydalanish yallig'lanish rivojlanish xavfini kamaytiradi.
Sog'lom turmush tarzi, chekishni tashlash va immunitet tizimini qo'llab-quvvatlash tanadagi sog'lom mikroflorani saqlashga yordam beradi. Bakterial vaginoz tarixiga ega ayollar vaginal florasini kuzatib borish va har qanday mumkin bo'lgan buzilishlarni o'z vaqtida aniqlash uchun ginekologga muntazam ravishda tashrif buyurishlari kerak.