Qalqonsimon bez T3 (triiodotironin) va T4 (tiroksin) gormonlarini ishlab chiqarish uchun javobgardir. Ular metabolizmni, hujayra o'sishini va yurak, miya, reproduktiv va asab tizimlarining faoliyatini tartibga soladi.
Homiladorlik paytida onaning qalqonsimon bezi tomonidan ishlab chiqariladigan gormonlar homila rivojlanishini chaqaloqning o'z qalqonsimon bezi ishlay boshlaguncha (odatda homiladorlikning 11-12 haftasidan keyin) qo'llab-quvvatlaydi. Shuning uchun onaning qalqonsimon bezidagi har qanday buzilish chaqaloqning sog'lig'iga ta'sir qiladi. Shuning uchun homiladorlikni rejalashtirishda qalqonsimon bezingizni tekshirish tavsiya etiladi. Qalqonsimon bezni stimulyatsiya qiluvchi gormon (TSH) testi har qanday anomaliyalarni aniqlashi mumkin. U miyaning bir qismi bo'lgan gipofiz bezi tomonidan chiqariladi. Bu gormon qalqonsimon bez faoliyatini tartibga soladi.
Homiladorlik paytida qalqonsimon bez gormonlarining yetishmasligi (gipotiroidizm) va ularning ortiqcha bo'lishi (gipertiroidizm) kuzatilishi mumkin.
Homiladorlik paytida gipotiroidizm
Gipotiroidizm - bu qalqonsimon bez juda kam gormonlar ishlab chiqaradigan holat. Bu qonda TSH darajasining oshishiga olib keladi, qalqonsimon bez gormonlari (T3 va T4) esa pasayadi.
Nima uchun hipotiroidizm ona va bola uchun xavfli?
Agar homiladorlik paytida gipotiroidizm davolanmasa, homilador ayol quyidagi xavf ostida bo'ladi:
- abort;
- erta tug'ilish;
- og'ir toksikoz.
- preeklampsiya (homilador ayolning qon bosimi sezilarli darajada ko'tarilib, jigar va buyrak faoliyati buzilib ketadigan holat);
- platsenta ajralishi (onada qon ketishiga va chaqaloqda kislorod ochligiga olib keladi).
Qalqonsimon bez gormoni yetishmovchiligi bola uchun xavflidir, chunki:
- qornidagi bola juda sekin rivojlanmoqda;
- tug'ma patologiyalar xavfi ortadi;
- Bolada aqliy va jismoniy rivojlanishda kechikishlar bo'lishi mumkin.
Alomatlar
Gipotiroidizm bilan og'rigan ayollar quyidagilarni boshdan kechirishlari mumkin:
- doimiy zaiflik;
- sovuqqa sezgirlik;
- tez vazn ortishi;
- ich qotishi;
- quruq teri;
- befarqlik va depressiya;
- shishish;
- ovoz tembridagi o'zgarishlar (u pastroq bo'lishi mumkin).
Diagnostika
Gipotiroidizm alomatlari homiladorlik tufayli organizmdagi o'zgarishlar bilan bog'liq bo'lishi mumkinligi sababli, farzand ko'rishni rejalashtirgan yoki farzand ko'rishni kutayotgan barcha ayollarga qalqonsimon bez gormonlari tekshiruvidan o'tish tavsiya etiladi. Ushbu tekshiruv quyidagilarni o'z ichiga oladi:
- TSH testi. Qalqonsimon bezning qanchalik faol ekanligini aks ettiruvchi asosiy ko'rsatkich.
- Erkin T4 (tiroksin) va T3 (triiodotironin) gormonlari testlari organizmdagi gormonlar miqdorini baholashga yordam beradi.
- Qalqonsimon bez peroksidaza antitelolari (antiTPO). Avtoimmun qalqonsimon bez kasalligining markeridir.
- Qalqonsimon bezning ultratovush tekshiruvi.
Davolash
Homiladorlik davrida gipotiroidizmni davolash gormonlarni almashtirish terapiyasini o'z ichiga oladi. Homilador onaga rivojlanayotgan homila uchun mutlaqo xavfsiz bo'lgan tiroksinning sintetik analogi bo'lgan levotiroksin buyuriladi.
Homiladorlik paytida gipertiroidizm
Gipertireoz qalqonsimon bez juda ko'p gormonlar ishlab chiqarganda yuzaga keladi. Bu qonda TSH darajasining pasayishiga va T3 va T4 darajasining oshishiga olib keladi.
Ko'pincha reproduktiv yoshdagi ayollarda gipertiroidizm otoimmun kasallik (masalan, Graves kasalligi) bilan bog'liq.
Nima uchun gipertiroidizm ona va bola uchun xavfli?
Agar gipertiroidizm tuzatilmasa, bu quyidagilarga olib kelishi mumkin:
- homiladorlikning pasayishi;
- erta tug'ilish;
- preeklampsiya;
- yurak muammolari.
Chaqaloqlarda qalqonsimon bez gormonlarining ortiqcha miqdori quyidagilarga olib keladi:
- bachadon ichidagi o'sishning kechikishi;
- tug'ma qalqonsimon bez muammolari;
- yurak-qon tomir patologiyalari;
- aqliy zaiflik.
Alomatlar
Homilador ayollarda gipertiroidizmning xarakterli belgilari quyidagilarni o'z ichiga oladi:
- doimiy charchoq hissi;
- asabiylashish va asabiylashish;
- yurak urish tezligining oshishi;
- doimiy ko'ngil aynishi va qusish;
- terlash;
- issiqlikka sezgirlik;
- juda sekin vazn ortishi:
- qo'llarning titrashi;
- uyqusizlik;
- defekatsiya qilish istagining ortishi.
Diagnostika
Aniq alomatlar bo'lmasligi mumkinligi va mavjud belgilarni organizmning homiladorlikka tabiiy reaktsiyalari bilan osongina chalkashtirib yuborish mumkinligi sababli, homilador onalarga qalqonsimon bez gormonlari darajasini muntazam ravishda tekshirish tavsiya etiladi:
- Qalqonsimon bezni stimulyatsiya qiluvchi gormon (TSH) testi.
- Tiroksin (T4) uchun tahlil;
- Triiodotironin (T3) testi;
- TSH retseptorlariga antikorlar (agar shifokor otoimmun qalqonsimon bez kasalligiga shubha qilsa).
Ular shuningdek quyidagilarni tavsiya qilishlari mumkin:
- Organning tuzilishi va hajmini baholash uchun qalqonsimon bezning ultratovush tekshiruvi.
Davolash
Asosiy maqsad ortiqcha gormonlar ishlab chiqarishni kamaytirish, homilador onaning farovonligini yaxshilash va homila uchun xavfni minimallashtirishdir. Bunga erishish uchun quyidagilar buyuriladi:
- Antitiroid dorilar. Ular T3 va T4 sintezini bostiradi.
- Beta-blokerlar. Ular yurak urishini normallashtirishga va titroq va xavotirni engillashtirishga yordam beradi.
Radioaktiv yod preparatlari homiladorlik paytida gipertiroidizmni davolash uchun ishlatilmaydi, chunki ular tug'ilmagan chaqaloqning qalqonsimon beziga zararli ta'sir ko'rsatadi.
Davolash talab qilinmaganda
Xomilaning qalqonsimon bezi 11-12 haftagacha rivojlanmaganligi sababli, onaning qalqonsimon bezi birinchi trimestrda ikki kun ishlaydi. Bu homiladorlik gipertireoziga olib kelishi mumkin. Bu holat davolanishni talab qilmaydi, faqat doimiy monitoringni talab qiladi.
Toshkentda homilador ayollar AYA oilaviy klinikasida TSH testlarini topshirishlari, T3 va T4 darajasini tekshirishlari, qalqonsimon bez ultratovush tekshiruvidan o'tishlari va gipotiroidizm va gipertiroidizmni davolashlari mumkin.