Менопаузаның жиі кездесетін белгілері әйелдерде мазасыздық тудырады. Алаңдаудың қажеті жоқ; бұл патология емес, дененің физиологиялық жағдайы. Климактериялық синдром - бұл репродуктивті функцияның төмендеуі және организмнің гормоналды деңгейдің төмендеуіне бейімделу әрекеттерінен туындаған эндокриндік, психоэмоционалды, вегетативті-тамырлық және басқа да бұзылулардың дамуы. Бұл жағдайда менопаузаны емдеу әйелге әл-ауқатына минималды нұқсан келтіре отырып, осы ішкі «қайта калибрлеуді» бастан кешіруге көмектеседі.
Менопаузаның себептері
Жасы ұлғайған сайын денеде негізгі әйел жыныстық гормоны - эстрогеннің өндірілуі төмендейді және ақырында толығымен тоқтайды. Ол бүйрек үсті бездерінде аз мөлшерде өндіріле береді. Эстрогенге сезімтал рецепторлар тек жатырда ғана емес, сонымен қатар қынапта, сүт бездерінде, теріде, шырышты қабықтарда, бұлшықеттерде және буын тіндерінде де орналасқан. Бұл органдар мен жүйелер эстроген деңгейінің өзгеруіне жауап береді. Әйелдердегі менопауза - бұл жыныстық гормондардың төмендеген деңгейіне бейімделмеу. Әртүрлі елдердегі әйелдердің 30-дан 60%-ға дейіні менопауза белгілерін сезінеді. Орташа алғанда, репродуктивті жүйенің «кешіктіру» кезеңі 40 жастан кейін басталады. Етеккір кезеңдерінің қысқа және сирек келуі, олардың арасындағы аралықтардың ұзаруы байқалады. Аурудың немесе созылмалы аурулардың өршуінің алғашқы белгілері пайда болады.
Жіктеу
Климактериялық кезеңде үш кезең бөлінеді:
Пременопауза - тұрақсыз етеккір циклі кезеңі.
Менопауза - бұл бір жыл бойы етеккірдің болмауы, бірақ жүктіліктің минималды мүмкіндігімен.
Постменопауза - етеккір циклінің толық тоқтауы және аналық бездерде өміршең жұмыртқалардың болмауы.
Гинекологтар әйелдердегі менопаузаны жіктейді
- Ұзақтығы бойынша:
- 5 жылдан аз - 35%;
- 5 жылдан 10 жылға дейін - 55%;
- 10 жылдан астам - 10%.
- Оқиға болған уақыт бойынша:
- Мерзімінен бұрын, 40 жасқа дейін;
- Ерте, 40-44 жаста;
- Уақытылы түрде, 45-55 жаста;
- Кешіктіріп, 55 жылдан кейін.
- Аурудың ауырлығына қарай:
- Жеңіл дәреже. Жұмыс қабілетін сақтау, күніне 5-7 реттен артық емес ыстық толқындар;
- Орташа. Ыстық толқындар күніне 10-20 рет пайда болады, бұл өнімділіктің төмендеуіне, бас ауруына, буындардың ауырсынуына, ұйқысыздыққа, зейіннің нашарлауына және ұмытшақтыққа әкеледі.
- Ауыр. 24 сағат ішінде 20-дан астам ыстық толқындар, сондай-ақ вегетативті және эмоционалдық бұзылулар, мигрень тәрізді бас аурулары және қан қысымының ауытқуы байқалуы мүмкін.
Негізгі белгілері
Менопаузаның көптеген белгілері бірнеше топқа бөлінеді. Ең көп таралған нейровегетативті симптом - ыстық толқындар, жылу сезімі және беттің, мойынның және дененің жоғарғы бөлігінің қызаруы. Әйелдердің 75-85%-ы оларды сезінеді. Эстрогендер терморегуляция орталығы болып табылатын гипофиз безіне әсер етеді. Эстрогеннің жетіспеушілігі «қызып кетуге» әкеледі. Қан тамырлары кеңейеді, тершеңдік күшейеді және ыстық толқындар пайда болады. Тамыр тонусының бұзылуының басқа көріністеріне бас ауруы, бас айналу, құлақтағы шу, үзік-үзік гипертония, ашушаңдық және есте сақтау қабілеті мен зейіннің нашарлауы жатады.
Эндокриндік жүйенің белгілері. Эстрогендер глюкозаның метаболизміне көмектеседі және холестерин алмасуына қатысады. Оларсыз глюкоза толық сіңірілмейді және артық мөлшері қанда айналымда болады. Артық холестерин қан тамырларының қабығында бляшкалардың пайда болуына ықпал етеді. Эстрогендер сонымен қатар терінің, шеміршектің, шырышты қабықтардың және сүйектердің жағдайына әсер етеді, коллаген, эластин синтезіне және сүйектің алмасуына қатысады. Жетіспеушілік тері өңінің төмендеуіне, шырышты қабықтардың құрғауына, әжімдерге және буындардың ауырсынуына әкелуі мүмкін. Остеопороз - сүйектің сынғыштығының жоғарылауы - дамуы мүмкін, бұл сыну қаупін арттырады және олардың жазылуын баяулатады.
Зәр шығару жүйесі де зақымданады. Науқастар күлгенде немесе жөтелгенде қышу мен күйдіруді, жиі зәр шығаруды және зәрді ұстай алмауды сезінеді. Кеуде жиі толып, ауырады. Етеккір арасында қан кету де жиі кездеседі.
Кейбір әйелдер қалыпты тамақтану мен жаттығуларға қарамастан, түсініксіз салмақ қосуды бастан кешіреді. Себебі май тіндері эстроген өндіреді, сондықтан организмде эстроген жетіспеген кезде миға тәбетті арттыруды «айтады». Бұл жасқа байланысты метаболизмнің баяулауымен бірге салмақ қосуға ықпал етеді. Бұл жағдайда менопаузаны емдеу тәбетті басатын қоспаларды қамтиды.
Менопаузаның диагностикасы
Әйелдерде менопаузаның болғанын дәл анықтау үшін гинеколог бірқатар тексерулер мен сынақтарды тағайындайды:
- Жалпы қан анализі және биохимиялық қан анализі;
- Гормоналды деңгейлерді анықтау (эстрогендер, прогестерон, ФСГ, ЛГ, гонадотропин, пролактин, тестостерон, қалқанша безінің гормондары);
- Маммография;
- Жатыр эндометриясын бағалаумен бірге жамбас мүшелерінің ультрадыбыстық зерттеуі;
- Остеоденситометрия (сүйек тығыздығын анықтау).
Климактериялық синдромды емдеу және алдын алу
Егер менопауза белгілері жеңіл болса, дәрігер тағайындауды жаттығу терапиясы мен массаж, физиотерапия, спа-емдеумен шектеуі мүмкін және жұмыс пен демалыс кестесін сақтауды, теңгерімді тамақтануды және релаксация әдістерін қолдануды ұсынуы мүмкін.
Орташа менопауза кезінде витаминдік қоспалар, тыныштандыратын дәрілер және шөп шайлары пайдалы. Орташа жаттығулар ұсынылады. Кешенді тері күтімі терінің жағдайын жақсарта алады. Менопаузаны емдеуге фитоэстрогендер де кіреді - эстрогенге ұқсас әсері бар заттар. Оларды соя, беде, алма, шие, сәбіз, брокколи, жаңғақтар, цикорий, күнжіт, күнбағыс және асқабақ тұқымдарынан алуға болады.
Ауыр жағдайларда маман гормондарды алмастыру терапиясын ұсынады. Бұл әйелдер жыныстық гормондарының төмен дозалы аналогтары. Мұндай дәрі-дәрмектермен менопаузаны емдеу ұзақ мерзімді – 5-7 жылға дейін. Эстроген терапиясына абсолютті қарсы көрсетілімдерге жедел миокард инфарктісі, жүректің ишемиялық ауруы, инсульт, терең көктамыр тромбозы, созылмалы бүйрек немесе бауыр жеткіліксіздігі және аутоиммундық жағдайлар жатады. Фитоэстрогендер бұл жағдайда тиімді балама болып қала береді.
Нақты алдын алу шаралары әзірленбеген. Жағдайды жеңілдету бойынша жалпы ұсыныстарға менопауза белгілерін жеделдететін және күшейтетін факторларды жою кіреді. Кез келген байланысты жүрек-қан тамырлары және эндокриндік ауруларды, гинекологиялық ауруларды және орталық жүйке жүйесінің бұзылыстарын уақтылы емдеу. Созылмалы стресс пен шаршаудан, ұйқының болмауынан және дұрыс тамақтанбаудан аулақ болыңыз. Өзіңізбен және басқалармен үйлесімді өмір сүріңіз (менопауза белгілері бақытты әйелдерде кейінірек пайда болады). Зиянды әдеттерден, әсіресе темекі шегуден бас тартыңыз (темекі химиялық заттары жұмыртқаны өлтіріп, аналық без функциясын тежеуі мүмкін). Әрине, гинекологқа үнемі барыңыз.
Уақыт өте келе, дене жаңа гормоналды тепе-теңдікке бейімделеді, ал жағымсыз белгілер біртіндеп жоғалады. Сонымен қатар, менопаузадан кейінгі өзгерістер кейбір науқастарға тек пайда әкеледі: қышу және бөртпелер сияқты аллергия белгілері азаяды, мигрень ұстамалары азаяды, ауырсынулы етеккір жоғалады, миома жоғалады және эндометриоздың ауырлығы төмендейді.