Жатыр мойнының эрозиясы - сыртқы ауыз қуысының шырышты қабығындағы патологиялық өзгерістермен сипатталатын жағдай. Көбінесе ол симптомсыз өтеді және қатерлі тіндердің трансформациясына әкелуі мүмкін. Мамандар шынайы эрозияны және жатыр мойнының эктопиясын (псевдоэрозия) ажыратады, мұнда жалпақ эпителий ақауы бағаналы эпителиймен алмастырылады. Жатыр мойнының эрозиясының түрін медициналық тексеру және диагноз қою кезінде анықтауға болады. Егер жатыр мойнының эктопиясы немесе шынайы эрозияға күдік болса, гинекологқа қаралыңыз.
Этиологиялық факторлар
Жатыр мойны эрозиясының негізгі себептеріне гормоналды өзгерістер, қабыну, жарақат, инфекциялар, құрамында алкоголь бар гигиеналық өнімдерді қолдану және жергілікті контрацептивтерді қолдану жатады. Шынайы эрозия көбінесе созылмалы эндоцервицит аясында пайда болады.
Аурудың негізгі себептері:
- Гормоналды теңгерімсіздік
Көбінесе эрозиялық ақау организмдегі эстроген деңгейінің өзгеруі нәтижесінде пайда болады, бұл эпителий жасушаларының қалыпты регенерациясын бұзады. - Жұқпалы аурулар
Жыныстық жолмен берілетін инфекциялардан (HPV, хламидиоз, гонорея, трихомониаз) туындаған созылмалы қабыну процестері эрозияға әкелуі мүмкін. - Механикалық жарақаттар
Босану, түсік жасату немесе жатырішілік құралдарды абайсыз пайдалану кезінде пайда болуы мүмкін эндоцервикальды шырышты қабықтың зақымдануы да осы патологияның дамуына ықпал етеді. - Иммуносупрессия
Әлсіреген иммундық жүйе қауіп факторы болып табылады, себебі ол денені инфекциялар мен созылмалы қабынуларға бейім етеді.
Жатыр мойнының эктопиясы - бұрын зақымдалған жатыр мойны тінінің жазылуының бастапқы кезеңі. Шырышты қабықтың сәтті эпителизациясынан кейін жағдай көбінесе шынайы эрозияға дейін дамиды.
Диагностикалық әдістер
Диагноз жатыр мойнын гинекологиялық тексеру кезінде, сондай-ақ кольпоскопия және цитологиялық тексеру арқылы қойылады. Жатыр мойнының эрозиясы жағдайында гинеколог эпителийдің түсі мен құрылымындағы өзгерістерді анықтайды. Кейде биопсия және жиналған материалды гистологиялық зерттеу қажет. Бұл кешенді диагноз жатыр мойнының эктопиясының және кейінгі шынайы эрозияның нақты себептерін анықтауға мүмкіндік береді.
Негізгі диагностикалық әдістер:
- жатыр мойнының кеңейтілген микроскопиялық зерттеуі (кольпоскопия), бұл эрозия аймағын егжей-тегжейлі тексеруге мүмкіндік береді;
- атипті жасушаларды анықтау үшін цитологиялық зерттеу;
- гистологиялық талдау үшін эндоцервикстің кішкене бөлігін (биопсия) алу, бұл өзгерістердің сипатын анықтауға және қатерлі өзгерістерді болдырмауға немесе растауға мүмкіндік береді.
Зерттеу нәтижелерін алғаннан кейін дәрігер барлық қоздырғыш факторларды анықтайды және тиісті терапияны таңдайды.
Симптомдары
Дамудың бастапқы кезеңінде жатыр мойны эрозиясы көбінесе симптомсыз болады, бірақ әртүрлі клиникалық көріністерге ие болуы мүмкін:
- Қынаптан бөліністер.
Оларда қан іздері болуы мүмкін. Әсіресе шырышты немесе іріңді бөліністердің көбеюі тән. - Етеккір аралық қан кету.
Олар негізінен жыныстық қатынастан немесе қарқынды физикалық белсенділіктен кейін пайда болады. - Жамбас аймағындағы ауырсыну және ыңғайсыздық.
Олар негізінен жыныстық қатынас кезінде немесе одан кейін пайда болады, бұл шырышты қабықтың қабынуымен немесе механикалық зақымдануымен байланысты болуы мүмкін.
Егер мұндай белгілер пайда болса, тиісті емдеуді алу және болашақта мүмкін болатын асқынулардың алдын алу үшін дереу дәрігерге қаралу керек.
Жатыр мойнының эрозиясының қауіптері
Эрозия ұзаққа созылған қабыну процесіне ықпал етеді, бұл көп мөлшерде бөлінулерге және қосымша инфекцияларға әкелуі мүмкін. Аурудың қатерлі трансформация қаупі жоғары. Ұзақ мерзімді эрозия жатыр мойны обырын қоса алғанда, диспластикалық процестердің дамуына әкелуі мүмкін.
Созылмалы қабыну процестері жатыр түтіктерінің бітелуіне әкелуі мүмкін, бұл кейінгі жүктілікті қиындатады. Зақымдалған шырышты қабық әртүрлі патогендер үшін кіру нүктесіне айналады, бұл қайталама инфекция қаупін арттырады.
Жатыр мойнының эрозиясы ықтимал асқынулардың алдын алу үшін мұқият диагностикалық тәсілді және уақтылы емдеуді қажет етеді. Заманауи диагностикалық және терапиялық әдістер бұл жағдайды тиімді басқаруға мүмкіндік береді, әйел денсаулығына төнетін қауіпті азайтады.
Қалай емдеу керек
Жатыр мойнының эрозиясын емдеу шырышты қабықтың тұтастығын қалпына келтіруге және инфекция немесе қатерлі ісік сияқты ықтимал асқынулардың алдын алуға бағытталған. Емдеу әдістері эрозияланған аймақтың көлемін, науқастың жалпы жағдайын және қатар жүретін аурулардың болуын ескере отырып, жеке таңдалады.
Дәрі-дәрмекпен емдеу
Қабынуға қарсы дәрі-дәрмектер ауыр инфекциялық және қабыну процестері болған кезде қолданылады. Антибактериалды, вирусқа қарсы немесе зеңге қарсы агенттерді (метронидазол, флуконазол) қолдану көрсетілген.
Иммуностимуляторлар жалпы және жергілікті иммунитетті күшейту үшін қолданылады, бұл зақымдалған эндоцервикальды шырышты қабықтың тезірек жазылуына ықпал етеді.
Жергілікті жерде гинеколог тіндердің қалпына келуін ынталандыратын дәрі-дәрмектерді тағайындайды: жақпа майлар мен суппозиторийлер (метилурацил, теңіз шырғанағы майы бар суппозиторийлер). Бұлар эпителизация процесін жеделдету үшін де қолданылады.
Хирургиялық емдеу
Эрозиялы аймақтарды хирургиялық жолмен алып тастау жергілікті терапия тиімсіз болған кезде жасалады. Гинекологтар көбінесе минималды инвазивті әдістерді қолданады. Бұл әсіресе босанбаған әйелдер үшін пайдалы.
Диатермокоагуляция эрозиялық тіндердің өзгеруі үшін қолданылады. Бұл әдіс жатыр мойнының эрозиясын электр тогымен күйдіруді қамтиды. Ол сирек қолданылады және ұзақ қалпына келтіру кезеңін қажет етуі мүмкін. Процедура зақымдалған аймақтың кең некрозын тудырады, бұл одан әрі регенерацияны ынталандырады. Тиімді болғанымен, тыртық тінінің пайда болу қаупіне байланысты сақтық шараларын қолдану қажет. Ол босанбаған әйелдерге қолданылмайды.
Патологиялық өзгерген эпителийдің шағын бөліктерін алып тастау үшін өте төмен температураны (криодеструкция) қолдану тиімді. Эрозияларды жоюдың заманауи және жұмсақ әдісі - лазерлік емдеу. Ол қоршаған тіндерге дәлдікпен және минималды жарақатпен сипатталады. Мұздату қалыптан тыс жасушалардың өліміне әкеледі, содан кейін олардың біртіндеп қабылданбауына және қалыпты тіндердің қалпына келуіне әкеледі. Криодеструкция беткі эрозияларды емдеуге жарамды.
Радиотолқынды хирургия да қолданылады — патологиялық тіндерді коагуляциялау және патологиялық эпителийге инвазивті емес әсер ету үшін жоғары жиілікті радиотолқындарды пайдалану. Бұл шырышты қабыққа минималды зақым келтіре отырып, тіндердің коагуляциясын қамтамасыз етеді.
Химиялық коагуляция қолданылуы мүмкін. Әртүрлі химиялық заттар қалыптан тыс жасушалардың ақуыздарының коагуляциясын тудырады, бұл олардың жойылуына және кейіннен сау эпителиймен алмасуына әкеледі. Бұл әдіс кішігірім эрозиялар үшін қолайлы және диатермокоагуляцияға қарағанда аз инвазивті.
Лазерлік терапия ең тиімді болып табылады. Ол ауру жасушаларды буландыру үшін жоғары қарқынды лазер сәулесін пайдаланады. Бұл әдіс айналасындағы сау жасушаларға минималды зақым келтіре отырып, тіндерді өте дәл алып тастауға мүмкіндік береді.
Жатыр мойнының эрозиясын емдеу қалыптан тыс эпителийлерді жоюға және сау тіндердің регенерациясын ынталандыруға бағытталған. Регенеративті және қабынуға қарсы ингредиенттері бар арнайы жақпа майларды, суппозиторийлерді және тампондарды қолдану эрозияның табиғи жазылуына ықпал етеді. Жергілікті емдеуді минималды инвазивті әдістермен біріктіруге болады.
Сондай-ақ, әйелге қолданылатын емдеу әдістерінің тиімділігін бағалау үшін үнемі гинекологиялық тексерулерден және профилактикалық кольпоскопиядан өту ұсынылады. Эрозия қайталануы мүмкін. Мұны тек қатаң медициналық бақылау арқылы ғана бақылауға болады.
Алдын алу
Алдын алу репродуктивті жүйенің денсаулығын сақтауға және эрозияның пайда болуына ықпал ететін факторлардың әсерін болдырмауға бағытталған бірқатар шараларды қамтиды.
Салауатты өмір салтын ұстану ұсынылады. Бұған теңгерімді тамақтану, зиянды әдеттерден (темекі шегу, алкогольді тұтыну) бас тарту және үнемі жаттығу кіреді. Жыныстық жолмен берілетін инфекциялардан қорғау үшін контрацепцияның тосқауыл әдістерін (презерватив) қолдану ұсынылады. Әйелдерде қатерлі эрозияның себептерінің бірі болып табылатын онкогенді штаммдармен инфекцияның алдын алу үшін HPV (адам папилломавирусы) вакцинасын енгізуге болады.
Гинекологиялық тексерулерді үнемі жүргізу өте маңызды. Тәуекел тобындағы әйелдер патологиялық өзгерістерді ерте анықтау үшін жатыр мойнының цитологиясы мен кольпоскопиясынан өтеді. Қабыну жағдайларын уақтылы емдеу эндоцервикстегі эрозиялық өзгерістердің алдын алады. Цервицитті, вагинитті және басқа да инфекциялық және қабыну процестерін тиісті емдеу эктопияның алдын алудың негізгі әдістерінің бірі болып табылады.
Гормоналды теңгерімсіздікті бақылау және түзету ұсынылады. Қажет болған жағдайда әйелге эндокринологпен кеңесіп, тиісті гормоналды терапиядан өту ұсынылады. Жыныс мүшелеріне дұрыс күтім жасау, әсіресе қынап инфекциясының өршу кезеңінде, қатты қабынудың алдын алады. Ішкі микрофлораны бұзатын және молочница мен басқа да байланысты аурулардың қаупін арттыратын қатал гигиеналық құралдарды шамадан тыс пайдаланудан және душ қабылдаудан аулақ болу ұсынылады.
Емдеу қанша тұрады?
Жатыр мойнының эрозиясын емдеудің нақты құнын дәрігер тексеруден және тиісті емдеу жоспарын таңдағаннан кейін анықтайды. Процедуралардың құны таңдалған күйдіру әдісіне, дәрі-дәрмектің ұзақтығына және одан әрі қайталанулардың алдын алу құнына байланысты.
Жатыр мойнының эрозиясының болжамы жалпы алғанда қолайлы, бірақ тек уақтылы және тиісті емдеумен ғана. Пациенттердің жеке ерекшеліктерін ескеру және жамбас мүшелерінің жағдайын бағалау үшін үнемі бақылау тексерулерін жүргізу маңызды.
Біздің клиникада сіз телефон арқылы алғашқы кеңес алуды жоспарлай аласыз немесе веб-сайтымызда қайта қоңырау шалуды сұрай аласыз.