Зәрді ұстай алмау дегеніміз не?
Зәрді ұстай алмау – бұл зәрдің қуықтан еріксіз ағып кетуі және сіз оны басқара алмау жағдайы. Ағып кету жөтелгенде, түшкіргенде, күлгенде, жаттығу жасағанда немесе тіпті демалу кезінде де пайда болуы мүмкін. Көптеген адамдар кейде бақылаусыз зәр шығару эпизодтарын бастан кешіреді, бірақ бұл сіздің физикалық және психологиялық ыңғайсыздыққа төзуіңіз керек дегенді білдірмейді. Егер мәселе сіздің күнделікті өміріңізге кедергі келтірсе, дәрігерге қаралудан тартынбаңыз.
Зәр ұстамау түрлері
Стресстен туындаған зәрді ұстай алмау - ең көп таралған түрі. Жөтелу, түшкіру, секіру немесе ауыр заттарды көтеру сияқты физикалық күш салу кезінде зәрдің ағуы.
Шұғылдық - бұл кенеттен пайда болатын, бақылаусыз зәр шығару тілегі, онда адамның дәретханаға баруға уақыты болмайды.
Қуық толығымен босатылған кезде (мысалы, қуық асты безінің аденомасына байланысты) және зәр ағып бастағанда зәрдің толып кетуі пайда болады.
Аралас зәр ұстамау - бұл стресс пен зәрді ұстамаудың асығыс болуының үйлесімі. Сіз физикалық күш салу кезінде ағып кетуіңіз мүмкін және сонымен бірге кенеттен зәр ұстауға деген құштарлықты сезінуіңіз мүмкін.
Функционалды зәр ұстамау - бұл адамның шектеулі қозғалғыштық, көру қабілетінің бұзылуы немесе когнитивті бұзылулар (мысалы, деменция) салдарынан дәретханаға уақытында жете алмауы.
Уақытша (өтпелі) зәрді ұстай алмау - жыныс жолдарының инфекцияларының, іш қатудың, алкогольдік мас болудың және диуретиктердің жанама әсері.
Ең көп таралған түрлері - стресс және зәр шығарудың жеделдігі. Дәрігеріңізбен симптомдарыңызды талқылаған кезде, емдеу сіздің зәр ұстай алмауыңыздың түріне байланысты болғандықтан, зәр шығаруды тудыратын жағдайларды егжей-тегжейлі сипаттаңыз.
Себептері
Зәр шығаруды ұстай алмаудың себептері әртүрлі және жынысына, жасына, өмір салтына және жалпы денсаулыққа байланысты.
Әлсіз жамбас түбі бұлшықеттері. Бұл бұлшықеттер қуықты, жатырды және тік ішекті ұстап тұрады. Әйелдерде жамбас түбі бұлшықеттері босану кезінде немесе менопауза кезінде бұлшықет серпімділігіне жауап беретін гормон эстроген деңгейінің төмендеуіне байланысты жас ұлғайған сайын әлсірейді.
Ерлердегі қуық асты безінің проблемалары. Аденомаға (қатерсіз гиперплазия) байланысты қуық асты безінің ұлғаюы немесе оны хирургиялық жолмен алып тастаудың салдары зәр шығаруды бақылауды нашарлатуы мүмкін.
Неврологиялық аурулар. Жүйке жүйесіне әсер ететін аурулар — шашыранды склероз, Паркинсон ауруы, инсульт — ми мен қуық арасындағы сигнал беруді бұзады.
Зәр шығару жолдарының инфекциялары. Цистит және басқа инфекциялар қуық қабырғасын тітіркендіреді, бұл жиі және шұғыл зәр шығаруға әкеледі.
Созылмалы іш қату. Толық ішек қуыққа қысым түсіріп, ағып кетуіне әкеледі.
Диуретиктер, седативтер және антидепрессанттарды қабылдау зәрді ұстамауға әкелуі мүмкін.
Артық салмақ. Артық салмақ қуықты қоса алғанда, жамбас мүшелеріне үнемі қысым жасайды.
Кім қауіп төндіреді?
- Менопаузадағы, сондай-ақ бірнеше бала босанған әйелдер. Зерттеулерге сәйкес, әйелдердің кем дегенде 50%-ында зәр ұстай алмау байқалады.
- Егде жастағы адамдар.
- Артық салмағы бар немесе семіздікке шалдыққан адамдар. Жамбас мүшелеріне түсетін қысым стресстік зәрді ұстай алмау қаупін арттырады.
- Темекі шегушілер. Темекі шегуден туындаған созылмалы жөтел қуыққа қысымды арттырады.
- Қант диабеті, склероз, Паркинсон ауруы сияқты созылмалы аурулары бар адамдар.
- Гинекологиялық араласуларды немесе қуық асты безінің аденомасын алып тастауды қоса алғанда, жамбас мүшелеріне операция жасалған адамдар.
Диагностика
Диагноз дәрігермен кеңесуден басталады - ерлерге уролог, ал әйелдерге гинеколог. Дәрігер симптомдар, зәр шығару жиілігі, өмір салты, қабылданатын дәрі-дәрмектер және кез келген байланысты медициналық жағдайлар туралы сұрақтар қояды.
Пациенттерден көбінесе 3-7 күн бойы зәр шығару күнделігін жүргізу сұралады. Бұған адамның күніне неше рет зәр шығаратынын және кез келген ағып кету эпизодтарын жазу кіреді. Сонымен қатар, дәрігер инфекцияны болдырмау үшін зәр анализін, қуықтың ультрадыбыстық зерттеуін және жамбас мүшелерінің ультрадыбыстық зерттеуін тағайындауы мүмкін.
Емдеу
Емдеу әдістерін таңдау зәр шығаруды ұстамау себебіне байланысты.
Мысалы, стресстік зәрді ұстай алмау үшін терапия жамбас түбі бұлшықеттеріне арналған жаттығулардан басталады. Бұл зәрді ұстай алмаудың бұл түрін үнемі жасасаңыз, тиімді және қауіпсіз емдеу әдісі болып табылады. Өмір салтын өзгерту стресстік зәрді ұстай алмауға да көмектеседі:
- артық салмақтан арылуға арналған диета;
- темекі шегуді тастау;
- алкоголь мен кофеиннен бас тарту;
- тұрақты дене белсенділігі.
Егер консервативті емдеу көмектеспесе, дәрігер уретраға гиалурон қышқылын енгізуді немесе хирургиялық араласуды ұсынады - уретраны қысатын арнайы торды орнату.
Жедел зәрді ұстай алмау дәрі-дәрмектермен емделеді.
Ташкентте сіз AYA отбасылық клиникасынан көмек сұрай аласыз, онда сіз зәрді ұстай алмаудың нәзік мәселесін дәрігерлермен сенімді түрде талқылай аласыз.