Менопаузаның жиі пайда болатын белгілері әйелдерде алаңдаушылық тудырады. Қорқудың қажеті жоқ, бұл патология емес, дененің физиологиялық күйі. Климактериялық синдром - бұл организмнің гормоналды деңгейдің сәйкес төмендеуіне бейімделу әрекетінен туындаған репродуктивті функцияның әлсіреуі және эндокриндік, психоэмоционалды, вегетативтік-тамырлық және басқа да бұзылулардың пайда болуы. Бұл жағдайда менопаузаны емдеу әйелге әл-ауқаттың минималды бұзылуымен ішкі «қайта конфигурациядан» аман қалуға көмектеседі.
Менопаузаның себептері
Жасы ұлғайған сайын дененің негізгі әйел жыныстық гормоны - эстроген өндірісі азаяды, содан кейін толығымен тоқтайды. Ол бүйрек үсті бездерінде аз мөлшерде өндірілуде. Эстрогендерге сезімтал рецепторлар тек жатырда ғана емес, сонымен қатар қынапта, сүт бездерінде, теріде, шырышты қабаттарда, бұлшықеттер мен буын тіндерінде орналасады. Бұл эстроген деңгейінің өзгеруіне жауап беретін органдар мен жүйелер. Әйелдердегі менопауза - жыныстық гормондардың төмендеуіне бейімделмеу. Әртүрлі елдердегі әйелдер халқының 30-дан 60% -ға дейін менопауза бар. Орташа алғанда, ұрпақты болу жүйесінің «тежелу» кезеңі 40 жылдан кейін басталады. Менструация қысқа және аз болады, олардың арасындағы аралық ұзарады. Аурудың немесе созылмалы аурулардың өршуінің алғашқы белгілері пайда болады.
Классификация
Климактериялық кезеңде үш кезең бөлінеді:
- Пременопауза - етеккір циклінің тұрақсыз кезеңі.
- Менопауза - бұл бір жыл бойы етеккірдің болмауы, бірақ тұжырымдаманың қалған минималды мүмкіндігі.
- Постменопауза - етеккір циклінің толық тоқтауы және аналық бездерде өміршең жұмыртқалардың болмауы.
Гинекологтар әйелдердегі менопаузаны жіктейді
Ұзақтығы бойынша:
- 5 жылдан аз - 35 %;
- 5 жылдан 10 жылға дейін - 55% үшін;
- 10 жылдан астам - 10%.
Пайда болу уақыты бойынша:
- Мерзімінен бұрын, 40 жасқа дейін;
- Ерте, 40-44 жаста;
- Уақытылы, 45-55 жаста;
- Кешігіп, 55 жылдан кейін.
Аурудың ауырлығына қарай:
- Жеңіл дәреже. Жұмыс қабілеттілігін сақтау, ыстық жыпылықтаулар күніне 5-7 реттен көп емес;
- Орташа. Ыстық жыпылықтаулар күніне 10-20 рет мазалайды, өнімділіктің төмендеуі байқалады, бас ауруы және буын ауруы, ұйқысыздық, зейіннің бұзылуы, ұмытшақтық байқалады.
- Ауыр. 24 сағат ішінде 20-дан астам ыстық жыпылықтау, айқын вегетативтік және эмоционалдық бұзылулар, мигрень тәрізді бас ауруы, қан қысымының ауытқуы байқалады.
Негізгі белгілері
Менопаузаның көптеген көріністері бірнеше топқа бөлінеді. Ең жиі кездесетін нейровегетативті симптом - беттің, мойынның және жоғарғы дененің қызаруы мен қызаруы сезілген кезде ыстық жыпылықтау. Әйелдердің 75-85% оларды сезінеді. Эстрогендер терморегуляция орталығы орналасқан гипофизге әсер етеді. Олардың жетіспеушілігі болған кезде «қызу» пайда болады. Тамырлар кеңейеді, терлеу күшейеді, ыстық жыпылықтау пайда болады. Тамыр тонусының бұзылуының басқа көріністеріне бас ауруы, бас айналу, шуылдау, мерзімді гипертензия, тітіркену, есте сақтау қабілетінің бұзылуы және шоғырлану проблемалары жатады.
Эндокриндік жүйенің белгілері. Эстрогендер глюкозаны сіңіруге көмектеседі және холестеринді өңдеуге қатысады. Егер жетіспеушілік болса, глюкоза толық сіңірілмейді және оның артық мөлшері қанға айналады. Ал артық холестерин қан тамырларының ішкі бетінде бляшкалардың пайда болуына ықпал етеді. Эстрогендер сонымен қатар коллаген, эластин синтезіне және сүйек метаболизміне қатыса отырып, терінің, шеміршектің, шырышты қабаттардың және сүйектердің күйіне әсер етеді. Егер жетіспеушілік болса, тері өңі төмендейді, шырышты қабықшалар құрғайды, әжімдер, буындардағы ауырсыну пайда болады. Остеопороз дамиды - сүйектердің сынғыштығы артады, бұл сыну қаупін арттырады және олардың бірігуін баяулатады.
Несеп-жыныс жүйесі басқа нәрселермен қатар зардап шегеді. Пациенттерді қышу және күйдіру, жиі зәр шығару, күлгенде немесе жөтелгенде зәрді ұстамау мазалайды. Сүт бездері жиі ісінеді және ауырады. Менструальдық дақтардың пайда болуы мүмкін.
Кейбір әйелдер қалыпты диета және физикалық белсенділік режимі арқылы түсініксіз салмақтың өсуін сезінеді. Майлы тіндер эстрогендер шығаруға қабілетті, сондықтан дене олардың жетіспеушілігі жағдайында миға тәбетті арттыруға «бұйрық береді», бұл метаболизмнің жасқа байланысты баяулауымен салмақтың өсуіне ықпал етеді. Бұл жағдайда менопаузаны емдеу тәбетті блоктайтын диеталық қоспаларды қамтиды.
Менопаузаның диагностикасы
Әйелдерде менопауза болған-болмағанын дәл анықтау үшін гинеколог бірқатар емтихандар мен сынақтарды тағайындайды:
Жалпы қан анализі және биохимия;
Гормоналды деңгейлерді анықтау (эстрогендер, прогестерон, FSH, LH, гонадотропин, пролактин, тестостерон, қалқанша безінің гормондары);
маммография;
Жатырдың эндометриясын бағалаумен жамбас мүшелерінің ультрадыбыстық зерттеуі;
Остеоденситометрия (сүйек тығыздығын анықтау).
Климактериялық синдромды емдеу және алдын алу
Егер менопауза симптомдары жеңіл болса, дәрігер жаттығу терапиясы мен массажды, физиотерапияны, спа-емдеуді тағайындаумен шектелуі мүмкін, жұмыс және демалыс режимін сақтауға кеңес беру, теңдестірілген тамақтану және релаксация әдістерін қолдану.
Орташа менопауза жағдайында витаминдік кешендер, седативтер, шөп шайлары пайдалы. Орташа физикалық жаттығулар ұсынылады. Терінің күйі күрделі косметикалық күтім арқылы жақсарады. Менопаузаны емдеуге фитоэстрогендер де кіреді - эстрогенге ұқсас әсері бар заттар. Оларды соя, беде препараттары, алма, шие, сәбіз, брокколи, жаңғақтар, цикорий, күнжіт, күнбағыс және асқабақ тұқымдарын жеу арқылы алуға болады.
Ауыр жағдайларда маман гормондарды алмастыратын терапияны ұсынады. Бұл төмен дозаларда әйелдер жыныстық гормондарының аналогтары. Менопаузаны мұндай препараттармен емдеу ұзақ мерзімді - 5 - 7 жылға дейін. Эстрогендерді тағайындауға абсолютті қарсы көрсеткіштер - жедел миокард инфарктісі, жүректің ишемиялық ауруы, инсульт, терең тамыр тромбозы, созылмалы бүйрек немесе бауыр жеткіліксіздігі, аутоиммундық жағдайлар. Бұл жағдайда фитоэстрогендер тиімді балама болып қала береді.
Арнайы профилактика жоқ. Жағдайыңызды қалай жеңілдету туралы жалпы ұсыныстар менопауза белгілерін жеделдететін және ауырлататын факторларды жоюды қамтиды. Жүрек-тамыр және эндокриндік патологияларды, әйелдердің ұрпақты болу жүйесінің ауруларын және орталық жүйке жүйесінің бұзылыстарын уақтылы емдеу. Созылмалы стрессті және шамадан тыс жұмысты, ұйқының болмауын және нашар тамақтануды жою. Өзіңізбен және басқалармен үйлесімді өмір сүріңіз (бақытты әйелдерде менопауза белгілері кейінірек пайда болады). Жаман әдеттерден, әсіресе темекі шегуден бас тартыңыз (темекі химиялық заттар жұмыртқаны өлтіріп, аналық бездің жұмысын тежейді). Және, әрине, гинекологқа үнемі барыңыз.
Уақыт өтеді, ал дене гормоналды фонның жаңа күйіне бейімделеді, жағымсыз белгілер бірте-бірте жоғалады. Сонымен қатар, менопаузадан кейінгі өзгерістер кейбір науқастарға тек артықшылықтар әкеледі - аллергияның көріністері - қышу және бөртпе - азаяды, мигрень ұстамалары азаяды, ауырсыну менструация болмайды, миома жоғалады, эндометриоздың ауырлығы төмендейді.