Эндометриоз – жатырдың шырышты қабатынан (эндометрийден) алынған тіндер жатырдың сыртына өсе бастайтын созылмалы ауру. Көбінесе эндометриоз зақымданулары аналық бездерде, фаллопиялық түтіктерде және жамбас мүшелерінде (қуық, несепағар және тоқ ішек) кездеседі. Дегенмен, кейбір жағдайларда ауру өкпе мен жүрек сияқты басқа мүшелерге әсер етуі мүмкін.
Эндометриоз зақымданулары, эндометрийдің өзі сияқты, әрбір етеккір циклімен қалыңдайды, ыдырайды және қан кетеді. Дегенмен, егер эндометрийдің үстіңгі қабаты етеккір кезінде түсіп кетсе, қалыптан тыс орналасқан тін түсе алмайды, бұл қабынуға, адгезияларға, тыртықтарға және кисталарға әкеледі. Нәтижесінде сіз үнемі ауырсынудан, тұрақты емес циклдардан және жүкті болу қиындықтарынан зардап шегесіз.
Кейде ауру симптомсыз өтеді. Мұндай жағдайларда бедеуліктің себебін зерттеу кезінде эндометриоз зақымдары анықталады (жүкті бола алмайтын әйелдердің 50%-ға дейіні эндометриозбен ауырады).
Дәрігерлер әлі күнге дейін эндометриозды толық емдей алмайды. Дегенмен, ерте диагноз қойылса, ауруды басқаруға болады, бұл оның сіздің әл-ауқатыңыз бен құнарлылығыңызға әсерін азайтады. Ауруды өткізіп алмау үшін үнемі гинекологиялық тексерулерден өтіп, мәселелеріңізді дәрігермен талқылаудан тартынбаңыз.
Симптомдары
Келесі белгілерді байқасаңыз, тексеруден өтуіңіз керек:
- ауыр етеккір - ауырсыну мен құрысулар көбінесе етеккір алдында басталып, одан кейін бірнеше күн бойы жалғасады, сонымен қатар бел мен іштің төменгі бөлігінде ауырсыну тудыруы мүмкін;
- жақындық кезінде ауырсыну;
- етеккір кезінде ішек қозғалысы немесе зәр шығару кезінде ауырсыну сезімдері;
- ұзақ және ауыр етеккірлер, сондай-ақ циклдар арасында қан кету;
- тұжырымдамамен байланысты мәселелер;
Сондай-ақ, етеккір кезінде жиі шаршау, диарея, іш қату, кебулер немесе жүрек айну сезілсе, сақ болу керек.
Егер етеккір кезіндегі ауырсыну күшейе түссе, дереу дәрігерге қаралу маңызды. Бұл жағдайдың ушығып бара жатқанының ескерту белгісі болуы мүмкін.
Себептері
Эндометриоздың нақты себебі белгісіз. Дәрігерлердің келесі болжамдары бар:
- Ретроградты етеккір немесе кері етеккір етеккір қаны денеден шықпай, фаллопиялық түтіктер арқылы іш қуысына ағып кеткенде пайда болады. Етеккір қанында эндометрий бөлшектері болады, олар ішкі ағзалардың шырышты қабатына жабысып қалуы мүмкін. Жабысқаннан кейін олар әр цикл сайын өсе бастайды және қалыңдайды.
- Ішперде жасушаларының трансформациясы. Гормондардың немесе иммундық жүйенің бұзылуының әсерінен іш қуысының ішкі бетін қаптайтын жасушалар эндометрийге ұқсас жасушаларға айналуы мүмкін деп есептеледі.
- Эмбриондық жасушалардың өзгеруі. Эстроген сияқты гормондар эмбриондық жасушаларды – дамудың алғашқы кезеңдеріндегі жасушаларды – жыныстық жетілудің эндометрий жасушаларына ұқсайтын жасушаларға айналдыра алады.
- Жатырға жасалған операция. Ықтимал асқынуларға эндометрия жасушаларының тыртық тініне инвазиясы жатады.
- Эндометрия жасушаларының қан немесе лимфа ағысымен миграциясы.
- Дененің эндометриоз зақымдануларын тануына және жоюына кедергі келтіретін иммундық мәселелер.
Тәуекел факторлары
- етеккірдің ерте басталуы;
- кеш менопауза;
- төрт аптадан аз уақытқа созылатын қысқа циклдар;
- жеті күннен артық созылатын ауыр етеккір;
- босанудың болмауы;
- организмдегі эстрогеннің жоғары деңгейі (мысалы, ол көбінесе артық салмақты әйелдерде жоғарылайды);
- дене салмағының төмен индексі;
- тұқым қуалаушылық, егер сізде эндометриозбен ауыратын жақын туыстарыңыз болса, сізде ауруды жұқтыру мүмкіндігі жоғары;
- репродуктивті жүйенің аурулары және етеккір кезінде денеден қанның ағып кетуіне кедергі келтіретін кез келген патологиялар.
Эндометриоз белгілері көбінесе етеккір басталғаннан кейін бірнеше жылдан кейін пайда болады. Жүктілік кезінде симптомдар көбінесе азаяды. Егер сіз эстроген бар дәрілерді қабылдамасаңыз, менопаузадан кейін ауырсыну азаюы немесе жоғалуы мүмкін.
Асқынулар
Эндометриоздың негізгі асқынуы - жүкті болу қиындығы. Жүктіліктің пайда болуы үшін жұмыртқа аналық безден шығып, фаллопиялық түтік арқылы өтіп, содан кейін сперматозоидпен ұрықтануы керек. Содан кейін ұрықтанған жұмыртқа жатыр қабырғасына жабысып, дамуды бастайды. Эндометриоз зақымданулары, өз кезегінде, фаллопиялық түтіктерді жауып, жұмыртқа мен сперматозоидтың бірігуіне жол бермейді, сонымен қатар ұрықтанған жұмыртқаның жатырға жабысуына жол бермейді. Осыған қарамастан, эндометриозы бар көптеген әйелдер жүкті болып, мерзіміне дейін бала көтере алады. Дегенмен, ауру уақыт өте келе өршуі мүмкін, сондықтан эндометриозы бар әйелдерге жүктілікті кешіктірмеген дұрыс.
Емдеу
Консервативті терапия:
- ауырсынуды басатын дәрілерді қабылдау;
- бар зақымданулардың өсуін баяулату және жаңаларының дамуын болдырмау үшін гормоналды препараттарды (таблеткалардан бастап Мирена спиралы сияқты жатырішілік жүйелерге дейін) тағайындау.
Хирургиялық емдеу:
- эндометриоз ошақтарын алып тастау;
- эндометриозбен зақымдалған мүшелерді (мысалы, жатырды) алып тастау.
Егер сіз эндометриоз белгілерін байқасаңыз, дәрігерге баруды кейінге қалдырмаңыз. Ташкенттегі AYA отбасылық клиникасында сіз кәсіби көмек, заманауи емдеу және денсаулығыңызға жеке көңіл бөлу аласыз.