Менопаузаның жиі пайда болатын белгілері әйелдерде алаңдаушылық тудырады. Қорқудың қажеті жоқ, бұл патология емес, дененің физиологиялық күйі. Климактериялық синдром - бұл организмнің гормоналды деңгейдің сәйкес төмендеуіне бейімделу әрекетінен туындаған репродуктивті функцияның әлсіреуі және эндокриндік, психоэмоционалды, вегетативтік-тамырлық және басқа да бұзылулардың пайда болуы. Бұл жағдайда менопаузаны емдеу әйелге әл-ауқаттың минималды бұзылуымен ішкі «қайта конфигурациядан» аман қалуға көмектеседі.
Менопаузаның себептері
С возрастом в организме снижается, а затем и полностью прекращается выработка главного женского полового гормона — эстрогена. В малом количестве он продолжает образовываться в надпочечниках. Рецепторы, чувствительные к эстрогенам, расположены не только в матке, но и во влагалище, молочных железах, в коже, слизистых, мышечной и суставной ткани. Именно эти органы и системы реагируют на изменение уровня эстрогенов. Климакс у женщин — это сбои в адаптации к пониженному уровню половых гормонов. С проявлениями климакса сталкиваются от 30 до 60 % женского населения в разных странах. В среднем, период “торможения” репродуктивной системы начинается после 40 лет. Менструации становятся короткими и скудными, интервалы между ними удлиняются. Появляются первые признаки недомоганий или обострения хронических болезней.
Классификация
Климактериялық кезеңде үш кезең бөлінеді:
- Пременопауза — период нестабильных менструальных циклов.
- Менопауза — отсутствие менструаций в течение года, но при сохранении минимальной вероятности зачатия.
- Постменопауза — полное прекращение менструальных циклов, отсутствие в яичниках жизнеспособных яйцеклеток.
Гинекологтар әйелдердегі менопаузаны жіктейді
Ұзақтығы бойынша:
- Менее 5 лет — у 35 %;
- От 5 до 10 лет — у 55%;
- Свыше 10 лет — у 10%.
Пайда болу уақыты бойынша:
- Мерзімінен бұрын, 40 жасқа дейін;
- Рано, в 40 — 44 года;
- Своевременно, в 45 — 55 лет;
- Кешігіп, 55 жылдан кейін.
Аурудың ауырлығына қарай:
- Легкая степень. Сохранение работоспособности, приливы не чаще 5 — 7 раз в сутки;
- Средняя. Приливы беспокоят 10 — 20 раз в сутки, отмечается снижение работоспособности, наблюдаются головные и суставные боли, бессонница, нарушение концентрации внимания, забывчивость.
- Ауыр. 24 сағат ішінде 20-дан астам ыстық жыпылықтау, айқын вегетативтік және эмоционалдық бұзылулар, мигрень тәрізді бас ауруы, қан қысымының ауытқуы байқалады.
Негізгі белгілері
Многочисленные проявления климакса подразделяются на несколько групп. Самый распространенный нейровегетативный симптом — приливы, когда ощущаются жар и покраснение лица, шеи и верхней части туловища. С ними сталкивается 75 — 85 % женщин. Эстрогены воздействуют на гипофиз, где расположен центр терморегуляции. При их нехватке возникает “ перегрев”. Сосуды расширяются, усиливается потоотделение, возникает прилив. Другими проявлениями нарушения сосудистого тонуса являются головная боль, головокружение, шум в ушах, периодическая гипертензия, раздражительность, ухудшение памяти и концентрации внимания.
Симптомы со стороны эндокринной системы. Эстрогены помогают усваивать глюкозу и участвуют в переработке холестерина. При их недостатке глюкоза не полностью усваивается и ее излишки циркулируют в крови. А избыток холестерина способствует образованию бляшек на внутренней поверхности сосудов. Также эстрогены влияют на состояние кожи, хрящей, слизистых оболочек и костей, участвуя в синтезе коллагена, эластина и обмене костной ткани. При их нехватке снижается тонус кожи, появляются сухость слизистых, морщины, суставные боли. Развивается остеопороз — повышенная хрупкость костей, что увеличивает риск переломов и замедляет их сращение.
Несеп-жыныс жүйесі басқа нәрселермен қатар зардап шегеді. Пациенттерді қышу және күйдіру, жиі зәр шығару, күлгенде немесе жөтелгенде зәрді ұстамау мазалайды. Сүт бездері жиі ісінеді және ауырады. Менструальдық дақтардың пайда болуы мүмкін.
Кейбір әйелдер қалыпты диета және физикалық белсенділік режимі арқылы түсініксіз салмақтың өсуін сезінеді. Майлы тіндер эстрогендер шығаруға қабілетті, сондықтан дене олардың жетіспеушілігі жағдайында миға тәбетті арттыруға «бұйрық береді», бұл метаболизмнің жасқа байланысты баяулауымен салмақтың өсуіне ықпал етеді. Бұл жағдайда менопаузаны емдеу тәбетті блоктайтын диеталық қоспаларды қамтиды.
Менопаузаның диагностикасы
Әйелдерде менопауза болған-болмағанын дәл анықтау үшін гинеколог бірқатар емтихандар мен сынақтарды тағайындайды:
Жалпы қан анализі және биохимия;
Гормоналды деңгейлерді анықтау (эстрогендер, прогестерон, FSH, LH, гонадотропин, пролактин, тестостерон, қалқанша безінің гормондары);
маммография;
Жатырдың эндометриясын бағалаумен жамбас мүшелерінің ультрадыбыстық зерттеуі;
Остеоденситометрия (сүйек тығыздығын анықтау).
Климактериялық синдромды емдеу және алдын алу
Егер менопауза симптомдары жеңіл болса, дәрігер жаттығу терапиясы мен массажды, физиотерапияны, спа-емдеуді тағайындаумен шектелуі мүмкін, жұмыс және демалыс режимін сақтауға кеңес беру, теңдестірілген тамақтану және релаксация әдістерін қолдану.
Орташа менопауза жағдайында витаминдік кешендер, седативтер, шөп шайлары пайдалы. Орташа физикалық жаттығулар ұсынылады. Терінің күйі күрделі косметикалық күтім арқылы жақсарады. Менопаузаны емдеуге фитоэстрогендер де кіреді - эстрогенге ұқсас әсері бар заттар. Оларды соя, беде препараттары, алма, шие, сәбіз, брокколи, жаңғақтар, цикорий, күнжіт, күнбағыс және асқабақ тұқымдарын жеу арқылы алуға болады.
Ауыр жағдайларда маман гормондарды алмастыратын терапияны ұсынады. Бұл төмен дозаларда әйелдер жыныстық гормондарының аналогтары. Менопаузаны мұндай препараттармен емдеу ұзақ мерзімді - 5 - 7 жылға дейін. Эстрогендерді тағайындауға абсолютті қарсы көрсеткіштер - жедел миокард инфарктісі, жүректің ишемиялық ауруы, инсульт, терең тамыр тромбозы, созылмалы бүйрек немесе бауыр жеткіліксіздігі, аутоиммундық жағдайлар. Бұл жағдайда фитоэстрогендер тиімді балама болып қала береді.
Арнайы профилактика жоқ. Жағдайыңызды қалай жеңілдету туралы жалпы ұсыныстар менопауза белгілерін жеделдететін және ауырлататын факторларды жоюды қамтиды. Жүрек-тамыр және эндокриндік патологияларды, әйелдердің ұрпақты болу жүйесінің ауруларын және орталық жүйке жүйесінің бұзылыстарын уақтылы емдеу. Созылмалы стрессті және шамадан тыс жұмысты, ұйқының болмауын және нашар тамақтануды жою. Өзіңізбен және басқалармен үйлесімді өмір сүріңіз (бақытты әйелдерде менопауза белгілері кейінірек пайда болады). Жаман әдеттерден, әсіресе темекі шегуден бас тартыңыз (темекі химиялық заттар жұмыртқаны өлтіріп, аналық бездің жұмысын тежейді). Және, әрине, гинекологқа үнемі барыңыз.
Уақыт өтеді, ал дене гормоналды фонның жаңа күйіне бейімделеді, жағымсыз белгілер бірте-бірте жоғалады. Сонымен қатар, менопаузадан кейінгі өзгерістер кейбір науқастарға тек артықшылықтар әкеледі - аллергияның көріністері - қышу және бөртпе - азаяды, мигрень ұстамалары азаяды, ауырсыну менструация болмайды, миома жоғалады, эндометриоздың ауырлығы төмендейді.