Diatez yosh bolalarning kasalligi degan fikr bor. Bu unday emas. JSST ma'lumotlariga ko'ra, diatez bolalikdan o'zini namoyon qiladigan va hayot davomida davom etadigan patologik jarayonlarning paydo bo'lishiga moyillik sifatida aniqlanadi.
Diatezning sabablari
Tanadagi moslashish jarayonlari buzilganida, simptom kompleksining namoyon bo'lishi kuzatiladi. Bolalarda diatezning namoyon bo'lishiga yordam beruvchi omillar quyidagilardir:
moyillik (oila tarixi bilan belgilanadi);
homiladorlik va tug'ish paytida yuzaga kelgan og'ir asoratlar (homilalik gipoksiya);
har qanday yoshdagi bolani ovqatlantirishga noto'g'ri yondashuv;
uyqu va uyg'oqlikka rioya qilmaslik;
shifokor retseptisiz dori-darmonlarni qabul qilish;
shaxsiy gigienaning past sifati;
zaif immunitet tizimi;
noqulay ekologik omillar;
passiv chekish.
Tasniflash
Turlarga bo'linish yaratilgan, lekin shartli ravishda. Ko'rsatma - bu sabablar. Shunday qilib, ular ajratadilar:
allergik;
ekssudativ;
otoimmün;
yuqumli-allergik;
limfa-gipoplastik;
neyro-artrit;
gemorragik.
Allergiya turi
Bu bezovta qiluvchi omillarga reaktsiyaning kuchayishi va immunitetning pasayishi bilan tavsiflanadi. Bu chaqaloqlarda paydo bo'ladi va bu holat hayot davomida saqlanib qoladi. Otoimmün, yuqumli-allergik, ekssudativ diatezlarga bo'linadi.
| TYPE | SABAB | Alomatlar |
|---|---|---|
| Eksudativ | Oila tarixi,
sun'iy oziqlantirish, hamroh bo'lgan kasalliklar |
Diatezning belgilari chaqaloqlik davrida nosimmetrik joylashgan teri toshmasi ko'rinishida namoyon bo'ladi.
Qichishish bilan birga keladi. Ikkilamchi infektsiya paydo bo'lishi va yallig'lanish o'chog'i paydo bo'lishi mumkin. Kichkintoylarda toshma kattalarda yuz va boshda paydo bo'ladi, odatda oyoq-qo'llariga va ko'kragiga tarqaladi; |
| Otoimmün | Genetika xatosi va yuqumli kasalliklarning doimiy manbalarining mavjudligi.
Immunitet o'z hujayralariga nisbatan bardoshli bo'ladi. Jarayonning mumkin bo'lgan boshlanishi emlash bo'lishi mumkin. |
UV nurlariga sezgirlikning oshishi.
Sinovlar limfoid to'qimalarning giperplaziyasi bilan birgalikda gipogammaglobulinemiyani, IgM ko'payishi bilan birga disgammaglobulinemiyani, gipergammaglobulinemiyani, limfotsitlarda alfa-gliserofosfat dehidrogenaza faolligini oshirishni, limfotsitlarda blastoz va lenfositlarga qarshi omillarning mavjudligini aniqladi. |
| Yuqumli
allergik |
Kasallikning oilaviy tarixi: artrit, revmatizm, miokardit va boshqalar.
Dastlabki bosqichlarda u atopik dermatitning klinik ko'rinishi sifatida namoyon bo'ladi. |
Alomatlar:
periferik limfa tugunlari va taloqning kengayishi tashxis qilinadi. |
Limfatik-gipoplastik turi
Buyrak usti bezlari korteksining disfunktsiyasi, timusning rivojlanmaganligi bilan bog'liq.
Jarayonni qo'zg'atuvchi omillar:
- homiladorlik xomilalik gipoksiya ko'rinishidagi asoratlar bilan kechdi;
- tug'ilishda, vazni va balandligi aniqlanadi, normaning yuqori chegarasida yoki oshib ketgan;
- og'ir intoksikatsiya bilan yuqumli kasalliklar;
- bolalik davrida yomon ovqatlanish, pishirilgan mahsulotlar ko'rinishidagi menyuda uglevodlar mavjudligi.
Tashxisning asosiy davri 2 yoshdan 6 yoshgacha. Tashqi tomondan u quyidagicha ko'rinadi:
"marmar" va rangpar teri;
xamirli yog 'to'qimalari;
zaif mushak tonusi;
teri turgorining pasayishi;
Bunday bolalarning salomatlik holati me'yordan sezilarli darajada chetga chiqadi. Letargik va harakatsiz holat mavjud. 2-3 yoshga kelib, ko'pincha semirish tashxisi qo'yiladi. O'zgarishlar butun tanaga ta'sir qiladi:
genital organlarning gipoplaziyasi;
buyrak usti bezlari va yurakning buzilishi (bradikardiya, sistolik shovqin, qon bosimining pasayishi);
Neyro-artrit turi
Irsiy jihatdan aniqlangan dismetabolik sindromlarni nazarda tutadi. Genetik anomaliyalar va mediator jarayonlarning buzilishi (CNS) bilan bog'liq.
Agar davolanmagan bo'lsa, bolalarda diatez quyidagilarga olib keladi:
semizlik;
2-toifa diabet;
bo'g'imlarning yallig'lanish kasalliklari va boshqalar.
Ular quyidagilar bilan bog'liq huquqbuzarliklarning 2 turiga bo'linadi:
dismetabolik muammolar;
nevropsikiyatrik kasalliklar.
| Type | Alomatlar | Diagnostika |
| Dismetabolik kasalliklar | Og'irlikni yo'qotish, zaif tuyadi,
tana haroratining sababsiz o'zgarishi, ketoatsidoz, takroriy asetonemiyali qusish. |
Qon testi xolesterin va siydik kislotasining yuqori darajasini aniqlaydi, shuningdek, vaqtinchalik eozinofiliyani aniqlaydi. |
| Neyropsikiyatrik kasalliklar | Tengdoshlariga qaraganda yuqori darajadagi aqliy rivojlanish, uyqu buzilishi, tajovuzkor xatti-harakatlar davrlari, tashvishning kuchayishi, siydik o'g'irlab ketish.
Spastisite (bronxospazm, ich qotishi va boshqalar) bilan bog'liq muammolar paydo bo'lishi mumkin. |
Yuqori zichlik va quyuq rang bilan siydikning umumiy tahlili. Unda oqsil va qon aniqlanadi. |
Gemorragik turi
Asosiy simptom - bu qayta qon ketish tendentsiyasi. Bu skleroderma, gemofiliya, Osler-Rendu sindromi va boshqalar kabi kasalliklarni tashxislash paytida yuzaga keladi Yoki u dori-darmonlarni qabul qilishdan asorat sifatida paydo bo'ladi.
Gemorragik diatezning rivojlanishini belgilovchi 5 omil mavjud:
Trombotsitopatiyalar va trombotsitopeniya immunitet tizimining buzilishi, jigar kasalligi, radiatsiya yoki kimyoterapiya mavjudligi yoki
Vazopatiyalar (qon tomir devorlari zaif) genetik qobiliyatsizlik, o'ziga xos bo'lmagan immunitet reaktsiyasi yoki S vitamini etishmasligi tufayli tashxis qilinadi.
DIC sindromi (tarqalgan intravaskulyar koagulyatsiya) bir vaqtning o'zida 2 yoki undan ortiq turdagi gemorragik diatezning kombinatsiyasi bilan tashxislanadi.
Gemofiliya qondagi prokoagulyantlar etishmovchiligi va past faolligi bilan belgilanadi.
Haddan tashqari fibrinoliz to'qimalarda plazminogen faollashtiruvchisi, plazmin ingibitorlari (genetik tabiat) yoki antitrombotik ta'sirga ega dori-darmonlarni qabul qilishda ko'p miqdorda kuzatiladi.
Shifokorga murojaat qilishning asosiy sababi - turli xil quvvatdagi qon ketishining ko'rinishi. Ajratish:
gematoma - har qanday jarohat yoki operatsiyadan keyin;
angiomatoz - burun, oshqozon-ichak trakti va siydik tizimidan uzoq muddatli qon ketish;
mikrosirkulyatsiya - teri osti yog 'to'qimalariga og'riqsiz qon ketishi bilan bog'liq;
vaskulitik-binafsha rang - kapillyarlarda yallig'lanish jarayonining o'chog'i mavjudligi bilan belgilanadi;
og'ir sharoitlarda bir vaqtning o'zida bir necha turdagi qon ketishining kombinatsiyasi tashxis qilinadi.
Umumiy holat mavjud:
zaiflik;
bosh aylanishi;
Ozish;
past qon bosimi;
taxikardiya;
tana haroratining mumkin bo'lgan ko'tarilishi.
Diatez diagnostikasi
Ko'pgina hollarda diatez hayotning birinchi yilida aniqlanadi va relaps ehtimoli butun hayot davomida qoladi.
Pediatr bilan bog'lanishning sabablari quyidagilar bo'lishi mumkin:
terining qurishi va qichishi;
yuzida toshma va boshida sarg'ish tarozilar;
shilliq qavatning yallig'lanishi;
terining nam joylari;
bezi toshmasi;
hech qanday sababsiz yuzaga keladigan teri ustida qon ketish joylari;
najas rangining o'zgarishi (qora rangga aylanadi), siydik (jigarrang yoki qizil).
Bolalar va kattalardagi diatezning klinik ko'rinishi o'xshash. Farqi toshmalarning butun tanada tarqalishida:
bolalarda - bosh va yuz, og'ir holatlarda u ko'kragiga tushadi;
kattalarda - butun tana. Döküntünün tarqalishining asosiy joylari yuqori ekstremiteler, ko'krak va boshdir.
Kattalardagi diatezning teri ko'rinishlariga qo'shimcha ravishda quyidagilar kuzatiladi:
allergik rinit;
allergik kon'yunktivit.
Oziq-ovqat, chang, hayvonlar va boshqa bezovta qiluvchi omillarda paydo bo'ladi
Tashxis qo'yish uchun laboratoriya testlari qo'llaniladi:
Glyukoza, xolesterin, siydik kislotasi va fosfolipid darajalari uchun to'liq qon tekshiruvi.
Siydikni tahlil qilish.
Immunologik tadqiqotlar.
Disbakterioz uchun najas.
Agar limfa-gipoplastik va gemorragik diatez turiga shubha bo'lsa, qo'shimcha ravishda quyidagilar amalga oshiriladi:
organlarning ultratovush tekshiruvi;
ko'krak qafasi rentgenogrammasi.
Diatezni davolash
Ota-onalar oddiy döküntünün o'z-o'zidan davolanishi butun tanaga ta'sir qiladigan surunkali kasallikka olib kelishi mumkinligini esga olishlari muhimdir. Shuning uchun birinchi belgilarda siz shifokor bilan maslahatlashingiz kerak. Diatezning turiga qarab terapiya buyuriladi.
- Allergik diatez bo'lsa, qo'zg'atuvchi omil chiqarib tashlanadi. Agar bolalarda diatez emizish vaqtida yuzaga kelsa, allergen onaning dietasi bilan belgilanadi. Katta yoshdagilar uchun hipoalerjenik parhez tanlanadi. Quritish pastalari yoki kremlari, masalan, sink, shifokor tomonidan belgilanadi.
- Limfatik-hipoplastik diatez uchun parhez, massaj buyuriladi va terapevtik mashqlar talab qilinadi. O'tkir bosqichda diatezni davolash kasalxonada urikodepressiv dorilar va urikosurik preparatlarni qo'llash bilan amalga oshiriladi. Bundan tashqari, qattiq dieta va infektsiya o'choqlari paydo bo'lishining oldini olish buyuriladi.
- Neyro-artritli diatez uchun psixikaga ogohlantiruvchi ta'sir ko'rsatadigan va oksalat kislotasini o'z ichiga olgan yog'li va qizarib pishgan ovqatlar bundan mustasno, maxsus parhez buyuriladi. Dori terapiyasi sifatida sedativ va xoleretik preparatlar qo'llaniladi.
- Gemorragik diatez sabab va namoyon bo'lishiga qarab davolanadi. O'tkir bosqich kasalxonada davolanadi. Ta'minot terapiyasi ambulatoriya sharoitida amalga oshiriladi.
Diatezni dori-darmonsiz davolash quyidagilarni o'z ichiga oladi:
- quvvatni boshqarish;
- sport faoliyati (kontrendikatsiyalar bo'lmasa);
- massaj;
- allergik diatez tufayli toshmalarning o'tkir bosqichida romashka va eman po'stlog'i bilan vannalar qo'llanilishi mumkin.
Diatezning oldini olish
Chaqaloqlar uchun
- Oila tarixini tuzish va homiladorlikni mutaxassis bilan kuzatish.
- Emizishda ona uchun oziq-ovqat kundaliklarini yuritish tavsiya etiladi. Kichkina toshma belgilari bilan u sizning chaqalog'ingiz uchun potentsial alerjenik mahsulotni aniqlash imkonini beradi.
- Qo'shimcha ovqatlarni 7 oydan kechiktirmasdan joriy etish, bosqichlarni kuzatish. Sabzavotli pyurelardan boshlang. Yilga yaqinroq va oz miqdorda kuchli oziq-ovqat allergenlarini kiriting.
- 1 yoshgacha bo'lgan bolalar uchun "tez" uglevodlar tavsiya etilmaydi.
- Rivojlanish uchun mos gimnastika.
- Bolaning gigienasiga g'amxo'rlik qilish.
Maktab yoshidagi bolalar va kattalar uchun
- Oziqlanishni nazorat qilish, allergenlarni istisno qilish.
- Kontrendikatsiyalar bo'lmaganda jismoniy faoliyat.
- Shaxsiy gigiena.
- Stress omillarini kamaytirish.
- Iloji bo'lsa, gavjum joylarda bo'lmang.
- Sovuqning birinchi belgisida davolanishni boshlang.
Xulosa
Hozirgi vaqtda diatezni davolash sxemasi yaratilmagan. Semptomlarni engillashtiradigan faqat terapiya mavjud. Bu tananing surunkali holati bo'lib, doimiy sog'lig'ini kuzatishni talab qiladi. O'z-o'zidan davolanish, hatto aniq tashxis ma'lum bo'lsa ham, ijobiy natijani kafolatlay olmaydi. Shu sababli, har qanday yoshdagi mutaxassisdan yordam so'rash muhimdir.