Gonoreya

Gonokokk infektsiyasi bakterial antroponotik kasallik bo'lib, asosan jinsiy aloqa orqali yuqadi va siydik va reproduktiv tizimlarga ta'sir qiladi. Gonoreya juda yuqumli va har qanday jinsiy aloqa orqali yuqishi mumkin. Ammo, tarqalishiga qaramay (trichomoniasis va xlamidiyadan keyin uchinchi eng keng tarqalgan STI), kasallik davolanadi va juda kamdan-kam hollarda o'limga olib keladi.

Bir oz tarix

Insoniyat paydo bo'lganidan beri jinsiy yo'l bilan yuqadigan infektsiyalardan aziyat chekmoqda. Gonoreya belgilari Misr papiruslarida va Gippokratning yozuvlarida tasvirlangan. Sifilisdan farqli o'laroq, u epidemiyaga olib kelmadi va uzoq vaqt davomida faqat "erkak kasalligi" deb hisoblangan. O'rta asrlarda Evropada bu ikki kasallik bir xil kasallikning turli bosqichlari sifatida qaralgan. Faqat 19-asrning 30-yillarida frantsuz F. Rikor ularning har xil tabiatini isbotladi. Gonoreya qo'zg'atuvchisi topilgunga qadar yarim asr bor edi.

1879-yilda yosh nemis olimi A.L.Nayser mikroskop ostida bemor, qo‘sh, juftlashgan kokklardan olingan surtmani ko‘rdi. Qo'zg'atuvchisi aniqlandi, ammo uzoq vaqt davomida ular gonoreya uchun etarli davolanishni topa olmadilar. Penitsillin ixtiro qilinishidan oldin kaliy permanganat va borik kislotasi eritmalari mahalliy sifatida ishlatilgan. O'tgan asrning 60-yillarida spektinomitsin, 90-yillarda esa xloramfenikol qo'llanila boshlandi. 21-asrda siprofloksatsin tanlab olingan doriga aylandi.

Patogenning tavsifi

Gonokokklar (Neisseria gonorhoeae) gram-manfiy diplokokklardir. Qahva donasi shaklidagi “qo‘sh” bakteriya harakatsiz va spora hosil qilmaydi. Ikkala "yarm" ning har birining yuzasi zich qobiq bilan qoplangan. Ushbu tashqi kapsula pili deb ataladigan ko'p sonli iplar bilan qoplangan. Ularning yordami bilan gonokokk shilliq qavatiga ishonchli tarzda biriktiriladi. Iplarning ikkinchi vazifasi genetik ma'lumot almashishdir. Shunisi e'tiborga loyiqki, tadqiqotchilar bakteriyani dunyodagi eng kuchli tirik mavjudot deb atashadi. Pili o'z vaznidan 100 000 baravar ko'proq yuk ko'tarishga qodir.

Diplokokklar asosan urogenital yo'llarning epiteliysida mavjud. Bundan tashqari, u sperma, vaginal sekretsiya yoki siydikda topilmaydi, lekin epiteliya hujayralarining devorlarida joylashgan. Bakteriyalar qon oqimiga kirganda, ular leykotsitlar tomonidan neytrallanadi. Shuning uchun tana bo'ylab keng ko'lamli taqsimot asosan immunitet tanqisligida kuzatiladi.

Gonoreya qo'zg'atuvchisi tashqi muhitda ham beqaror. Quritish, quyosh nuriga ta'sir qilish, 37 - 39 ̊ C gacha qizdirish uning uchun halokatli bo'lib, nam muhitda yashovchanlik 1-52 soat davom etadi. Suvga sovun qo'shish mikrobni tezda inaktiv qiladi.

Infektsiya yo'llari

Gonokokk jinsi, irqi va yoshidan qat'i nazar, har qanday odamga ta'sir qiladi. Bemor bilan bir marta aloqa qilgandan keyin ham infektsiyani yuqtirish ehtimoli ayollarda 50-80% va erkaklarda 30-40% ni tashkil qiladi (pastroq ehtimollik erkak siydik yo'lining strukturaviy xususiyatlari bilan bog'liq).

Gonoreya tarqalishining asosiy yo'llari:

Internetda aytilganlardan farqli o'laroq, gonoreya yuqmaydi:

• • • Umumiy hojatxonaga tashrif buyurganingizda;
    • Uy-ro'zg'or buyumlari, idish-tovoqlar, avtobuslar va metrolardagi tutqichlar orqali;
    • Klinikada testlarni o'tkazishda;
    • Hayvonlarning chaqishi va qon so'ruvchi hasharotlar uchun.

Kasallikning tasnifi

Gonoreya jarayonini tizimlashtirish uchun bir nechta guruhlar mavjud:

• • • Genital gonoreya;
    • Ekstragenital (jarayon genitouriya tizimidan tashqarida sodir bo'ladi);
    • Tarqalgan (keng tarqalgan).

• • • Yashirin (inkubatsiya davri). Xarakterli alomatlarsiz gonokokklarni kiritish va ko'paytirish. Davomiyligi 48 soatdan 14 kungacha.
    • O'tkir (yangi) gonoreya. INFEKTSION paytidan boshlab 2 oy davom etadi. Klinikaning mavjudligi va erta asoratlarni rivojlanishi bilan tavsiflanadi. клиники и развитием ранних осложнений.
    • Surunkali. Relapslar va remissiyalarning chandiq nuqsonlari shakllanishi bilan almashinishi.
    • Gonokokkoz. Agar patogen organizmda mavjud bo'lsa, gonoreya belgilari yo'q. Jinsiy sheriklarga shikastlanish xavfi yuqori. симптомы гонореи отсутствуют. Высок риск заражения половых партнеров.

Klinik rasm

Uretraning shilliq qavati bilan aloqa qilgandan keyin 2 hafta ichida gonokokklar ko'payadi va yallig'lanish jarayonining aybdorlariga aylanadi. Kasallikning umumiy namoyon bo'lishi ko'ngil aynishi, qusish, bosh og'rig'i, past darajadagi isitma va ishlashning pasayishi bo'lishi mumkin. Mahalliy namoyishlar ikkala jinsda ham farqlanadi.

Erkaklarda simptomlar

Erkaklarda o'tkir gonoreya himoyalanmagan jinsiy aloqadan keyin 2 dan 14 kungacha o'zini namoyon qiladi. Uretraning yiringli yallig'lanishi rivojlanadi - uretrit. Birinchi shikoyatlar qichishish va yonish, siydik chiqarishga harakat qilganda og'riqdir. Keyin ertalab ko'proq sariq-yashil yiringli oqindi paydo bo'ladi. Xavotirli dizuriya - og'riq va siyish istagi kuchayishi. Ko'pincha siydikning oxirgi qismida qon izlari topiladi. Eyakulyatsiya paytida noqulaylik haqida shikoyatlar. Majburiy erektsiya va emissiya xarakterlidir.

Tekshiruvda siydik chiqarish kanalining tashqi teshigining giperemiyasi va shishishi aniqlanadi. Jinsiy olat ko'tarilgan va egilgan. Davolashsiz erkaklarda gonoreya siydik pufagi, buyraklar, moyaklar va prostata beziga tarqaladi. Mintaqaviy inguinal limfa tugunlari kattalashishi va og'rig'i bilan reaksiyaga kirishadi. Surunkali shaklga o'tganda, tashqi jinsiy a'zolar sohasidagi yallig'lanish hodisalari susayadi. Yiringli oqindi kam va faqat tungi uyqudan keyin jinsiy olatni boshiga bosilganda paydo bo'ladi.

Ayollarda kasallikning belgilari

Erkaklardagi tez kursdan farqli o'laroq, dastlabki bosqichda ayollarda gonoreyaning 80% asemptomatikdir. Klinik ko'rinish noaniq, loyqa, bu urogenital traktning anatomik xususiyatlari bilan bog'liq. Odatda servikal kanalning o'tkir yoki subakut yallig'lanishi - servitsit.Sizni g'ayrioddiy, ilgari xarakterli bo'lmagan oqindi - zichroq yoki aksincha, mo'l-ko'l suvli oqindi tashvishlantirmoqda. Qorinning pastki qismida og'riqlar, jinsiy aloqada noqulaylik, intermenstrüel qon ketish va hayz ko'rishning intensivligi kuchayadi. Bunday holda, vaginitning alomatlari yo'q, chunki gonokokklar vaginaning qatlamli skuamoz epiteliysiga qo'shila olmaydi. Uretra ta'sirlanganda qichishish, og'riq va dizuriya paydo bo'ladi.

Oqimning xususiyatlari:

Ekstragenital shakllar

Diplococcus boshqa organlarning shilliq pardalarini yuqtirishi mumkin. Lar bor:

Mumkin bo'lgan asoratlar

Gonoreyaning asoratlari mahalliy bo'linadi, infektsiya genitoüriner tizim bilan cheklangan va keng tarqalgan. Erkaklardagi mahalliy oqibatlarga o'tkir orxiepididimit - moyak va uning qo'shimchalarining yallig'lanishi, o'tkir prostatit, uretraning strikturasi (uretraning chandiqli torayishi) kiradi. Ayollarda gonoreya o'tkir salpingooforit, endometrit va pelvioperitonit bilan murakkablashishi mumkin. Bachadon bo'yni infektsiyasining tarqalishi hayz ko'rish, tug'ish, abort, tos a'zolarining shikastlanishi va og'ir jismoniy mehnat tufayli yuzaga keladi. Ko'pincha, naychalarda yopishqoqlik mavjudligi sababli, ayollarda gonoreya ektopik homiladorlik bilan murakkablashadi.

Ikkala jins uchun ham o'z vaqtida davolanmagan gonoreyaning oqibatlari:

Diagnostika

Ishonchli tashxis qo'yish uchun venerolog urug'lanish, osmoz va palpatsiyadan foydalanadi. Instrumental usullar qo'llaniladi - uretro-, ano- va kolposkopiya, ultratovush, diagnostik laparoskopiya. Laboratoriya tekshiruvlari zararlangan joylardan siydik namunalari va tamponlarni olishni o'z ichiga oladi.

Laboratoriya tekshiruvlari quyidagilarga bo'linadi:

Davolash va oldini olish

Gonoreya, boshqa bakterial infektsiyalar kabi, antibiotiklar bilan davolanadi. Tsefalosporinlar sinfidagi preparatlar qo'llaniladi. Seftriakson mushak ichiga, sefiksim esa og'iz orqali 7 kunlik kurs uchun azitromitsin yoki doksisiklin bilan birgalikda buyuriladi. Kombinatsiyalangan terapiya mikroorganizmlarda dori qarshiligining paydo bo'lishini kechiktirishga yordam beradi. Homilador ayollarga homilaga minimal ta'sir ko'rsatadigan dorilar (seftriakson, spektinomitsin, eritromitsin) buyuriladi. Kursdan so'ng probiyotik + prebiyotik seriyali mahsulotlarni og'iz orqali va intravaginal qabul qilish tavsiya etiladi.

Antibiotik terapiyasidan tashqari, yallig'lanishga qarshi dorilar va gonoreyani mahalliy davolash qo'llaniladi - qin yoki siydik yo'liga 1 - 2% protargol eritmasi yoki 0,5% kumush nitrat in'ektsiya. Fizioterapiya ko'rsatmalarga muvofiq, o'tkir yallig'lanish bo'lmasa, buyuriladi. Jarrohlik endoskopik aralashuvi yopishqoqlikning shakllanishi va siydik chiqishining jiddiy buzilishi uchun ko'rsatiladi.

Ikkala sherik ham bir vaqtning o'zida davolanishi kerak, aks holda qayta infektsiya mumkin, chunki bu STI bilan immunitet rivojlanmagan. Kurs davomida va undan bir hafta o'tgach, siz jinsiy aloqadan voz kechishingiz kerak. Hipotermiyadan, kuchli jismoniy faoliyatdan, achchiq ovqat va spirtli ichimliklardan, sportdan qochish tavsiya etiladi. Davolanishdan 7 kun o'tgach, testlar salbiy bo'lsa, terapiya muvaffaqiyatli hisoblanadi. Ayollarda gonoreyani davolash hayz paytida nazorat smearini ham o'z ichiga oladi.

Farmakoterapiyaning aniq soddaligiga qaramay, uni o'zingiz buyurish tavsiya etilmaydi. O'z-o'zidan davolanish kasallikni surunkali holga keltirishi mumkin, uni davolash ancha qiyin. Gonokokklar mutatsiyalarga moyil bo'lib, doimo antibiotiklarga chidamli shtammlarni ishlab chiqaradi. 2022 yilda Xitoyda o'tkazilgan tadqiqot shuni ko'rsatdiki, bakterial namunalarning 97 foizi barcha ma'lum antibiotiklarga nisbatan chidamli bo'lgan. Mutaxassislar supergonoreya paydo bo'lishi haqida gapirishadi. Bu hodisa antibakterial preparatlarga cheksiz kirish va ularning past sifati bilan bog'liq.

Tibbiyot xodimlari profilaktikaning ahamiyati haqida gapirishlari bejiz emas. Gonoreya belgilarini aniqlamaslik uchun himoyalanmagan jinsiy aloqadan qochish, immunitetni mustahkamlash, shaxsiy gigiena qoidalariga rioya qilish va surunkali infektsiya o'choqlarini o'z vaqtida sanitarizatsiya qilish kifoya.

Infektsion belgilari mavjud bo'lsa, darhol klinikaga murojaat qilish muhimdir. Shifokor tekshiruv o'tkazadi, barcha kerakli tekshiruvlarni tayinlaydi va individual davolash dasturini tuzadi. Klinikamizda siz (78) 555-10-04 raqamiga qo'ng'iroq qilib, dastlabki maslahat uchun ro'yxatdan o'tishingiz yoki veb-saytda qayta qo'ng'iroq qilishni so'rashingiz mumkin.