Odamlar ko'pincha Internetda sitomegalovirus infektsiyasi nima ekanligini, uni kim keltirib chiqaradi va kasallikni qanday davolash kerakligini so'rashadi? Shunday qilib, kasallikning sababi sitomegalovirus (CMV) bo'lib, u V tipdagi herpeviruslarga tegishli va Kembriy davridan beri ma'lum. Mikroorganizm sayyoramizning zamonaviy aholisining immunitetini shakllantirishga sezilarli ta'sir ko'rsatdi. Olimlar virulentlik va patogenlik darajasida farq qiluvchi uchta shtammni aniqladilar. Mikroskop ostida sitomegalovirus juda katta, 180 nm gacha, virusli zarracha bo'lib, tashqi tomondan glikoprotein qobig'i bilan qoplangan, uning ichida ikki ipli DNK mavjud. CMV birinchi marta 1881 yilda nemis patologi Ribbert tomonidan aniqlangan va tavsiflangan.
Virusning asosiy xususiyatlari
Sitomegalovirus atrof muhitda barqaror emas. 56 gradusgacha qizdirish va dezinfektsiyali eritmalar ta'sirida tezda yo'q qilinadi va muzlash uni patogen xususiyatlaridan mahrum qiladi. Xona haroratida u bir necha kun yashashi mumkin. Virus faqat antroponotikdir - uning tashuvchisi va tashuvchisi faqat odamlardir.
INFEKTSION uchun kirish eshigi har qanday organning shilliq qavatidir. Kirish joyida patogen epiteliya hujayralari, limfotsitlar va monotsitlarga hujum qiladi. Virusdan ta'sirlangan, ular o'z vazifalarini bajarishda davom etgan holda, hajmi 3-4 baravar ko'payadi (sitomegali paydo bo'ladi). Hujayralar virusli zarralarni qoplaydigan va immunitet tizimining ishg'olga to'liq javob berishiga imkon bermaydigan maxsus shilliq-oqsil moddasini ajratishni boshlaydi. Antikorlarning shakllanishi bilan himoya reaktsiyasi hali ham sodir bo'ladi, lekin u bo'lishi kerak bo'lgandan zaifroq. Odamda virus tashuvchisi rivojlanadi.
Yuqtirish yo'llari va belgilari
Kuluçka muddati 15 kundan 3 oygacha. Virusga sezuvchanlik, ayniqsa, bolalar va o'smirlarda yuqori. Butun insoniyatning 95% sitomegalovirusning umrbod tashuvchilari. Mutlaqo tananing barcha biologik suyuqliklari infektsiyani yuqtirish ehtimoli bo'yicha tupuriklar bo'lib xizmat qiladi; Mavjud uzatish yo'llari:
Havodan;
Aloqa va uy xo'jaligi;
Jinsiy;
Gemokontakt;
Vertikal (homiladorlik davrida);
Fekal-og'iz.
Sitomegalovirus fetoplasental to'siqdan o'tib, taxminan 200 yangi tug'ilgan chaqaloqdan 1 tasida homilada konjenital infektsiyani hosil qiladi. Infektsiyalangan chaqaloqlarda tug'ilgandan so'ng darhol sariqlik, kattalashgan jigar va taloq, muddatda kam vazn va ko'p limfadenopatiya aniqlanadi. Homila uchun homiladorlikning 1-trimestrida virusni olish eng xavfli hisoblanadi - embrionning implantatsiyasi buziladi va 21 - 22 haftalarda spontan abort sodir bo'ladi. Agar 2 trimestrda infektsiyalangan bo'lsa, sitomegalovirus ensefalit, mikrosefali, linzalarning xiralashishi va sensorinöral eshitish qobiliyatini yo'qotishi mumkin. Xomilalik rivojlanishning oxirgi uchdan bir qismida infektsiyalangan bolalar kelajakda o'pka, jigar va miya faoliyati bilan bog'liq turli xil muammolarga duch kelishi mumkin. Qiziqarli xususiyat - bu virusni homilaga etkazish onaning yoshiga bog'liqligi. 20 yoshida bolaning infektsiya xavfi keyingi yoshga qaraganda 3 baravar yuqori.
Bolalikda yoki kattalarda infektsiyalanganida, sitomegalovirus orttirilgan hisoblanadi. Kuluçka muddati tugagandan so'ng, o'tkir respiratorli infektsiyalarga o'xshash sitomegalovirus belgilari paydo bo'ladi - zaiflik, darmonsizlik, past darajadagi isitma, mushak og'rig'i, tomoq og'rig'i, kam burun oqishi, bachadon bo'yni limfa tugunlarining kengayishi, qorin og'rig'i (jigar va taloqning kengayishi) . 7-14 kundan keyin alomatlar susayadi va yashirin bosqich (tashish) boshlanadi. Mikroorganizm immunitetning pasayishiga, qon bosimining o'zgarishiga yordam beradi (hujayralar tomonidan renin ishlab chiqarishning ko'payishi tufayli), erkaklarda sperma sifatining yomonlashishiga olib keladi va ayollarda homiladorlik xavfini oshiradi.
Har qanday tabiatning immunitet tanqisligi (OIV, saraton, sitostatiklar bilan davolash, immunitet tizimining genetik nuqsonlari) bilan isitma, bezovtalik va limfadenit davrlari bilan uzoq to'lqinga o'xshash kurs kuzatiladi. Ko'zlar, o'pkalar, jinsiy a'zolar, ichaklar va miyokard ta'sir qilishi mumkin.
Diagnostika
Sitomegalovirusni davolashni boshlashdan oldin laboratoriya va instrumental testlar o'tkaziladi. Laboratoriyalarga quyidagilar kiradi:
Klinik qon tekshiruvi (leyko-, limfo-, monotsitozni va ESRning oshishini aniqlash);
Biokimyoviy qon testi (jigar transaminazalarining ALT va AST, ALP, GGT ko'rsatkichlari muhim);
Elishay (o'ziga xos immunoglobulinlar M yoki G ni aniqlash);
PCR.
Amaldagi instrumental usullar ichki organlarning ultratovush tekshiruvi, KT, MRI. Siz bilishingiz kerakki, agar siz tashqi sog'lig'ingiz bo'lsa, virusli DNKni laboratoriya tekshiruvlari bilan aniqlab bo'lmaydi. CMV faqat vaqtinchalik yoki doimiy immunitet tanqisligining qulay sharoitlarida faollashadi. Donorlar va homiladorlik uchun ro'yxatdan o'tgan ayollar uchun sitomegalovirus uchun testlar majburiydir. Misol uchun, agar virus ayollarda vaginal smearlarda aniqlansa, homilaning infektsiya xavfi 40-50% ni tashkil qiladi. Agar homilador ayolning qonida faqat antikorlar aniqlansa, bolaning infektsiya ehtimoli 1,5 - 2% gacha kamayadi.