Bakterial vaginoz tashqi jinsiy a'zolarning eng keng tarqalgan kasalliklaridan biri bo'lib, vaginaning normal mikroflorasining nomutanosibligi bilan tavsiflanadi. Bu holat opportunistik bakteriyalar faolligining oshishi va vaginal mikroflorada odatda ustun bo'lgan laktobakteriyalar sonining kamayishi natijasida yuzaga keladi. Ushbu buzuqlik turli alomatlarga olib kelishi mumkin, ammo ba'zi hollarda kasallik asemptomatikdir.
Etiologiyasi va patogenezi
Odatda, vaginada patogen mikroorganizmlarning ko'payishini bostiradigan kislotali muhitni (pH 3,8-4,5) saqlaydigan laktobakteriyalar joylashgan. Bakterial vaginozda laktobakteriyalar soni kamayadi va Gardnerella vaginalis, Atopobium vaginae, Mycoplasma hominis va boshqa anaerob bakteriyalar dominant mikroorganizmlarga aylanadi.
Yallig'lanishning rivojlanishiga yordam beradigan bir necha sabablar mavjud:
jinsiy sheriklarning tez-tez o'zgarishi va himoyalanmagan jinsiy aloqa;
homiladorlik va gormonal kontratseptsiyaning ayrim turlaridan foydalanish;
qattiq tozalash vositalarini haddan tashqari ko'p ishlatish va tez-tez vaginal dush;
antibiotiklardan uzoq muddatli foydalanish.
Bakterial vaginozning belgilari
Bakterial vaginozning belgilari mikrofloraning o'zgarish darajasiga va ayol tanasining individual xususiyatlariga qarab o'zgaradi. Eng tez-tez uchraydigan alomat - jinsiy aloqadan keyin kuchayib borayotgan xarakterli "baliq" hidli vaginal oqindi. Bu oqindi odatda kulrang-oq rangga ega va suyuq konsistensiyaga ega bo'lishi mumkin. Ba'zi ayollar qichishish va yonishni boshdan kechirishadi.
Shuni ta'kidlash kerakki, bakterial vaginoz ham asemptomatik bo'lishi mumkin, bu o'z vaqtida tashxisni qiyinlashtiradi. Aniq belgilarning yo'qligiga qaramasdan, asemptomatik yallig'lanishli ayollarda, ayniqsa, homiladorlik davrida asoratlar xavfi ortadi.
Bakterial vaginoz diagnostikasi
Yallig'lanish diagnostikasi klinik ma'lumotlar va laboratoriya tekshiruvlariga asoslanadi. Asosiy diagnostika usullaridan biri bu vaginal smearni mikroskopik tekshirish. Shifokor asosiy hujayralar (bakteriyalar bilan qoplangan epiteliya hujayralari), laktobakteriyalar sonining kamayishi va patogen mikroorganizmlar mavjudligini baholaydi.
Bundan tashqari, diagnostikada vaginaning pH qiymatini aniqlash muhim rol o'ynaydi. Bakterial vaginozda uning darajasi odatda 4,5 dan yuqori, bu vaginal muhitning kislotali muvozanatidagi nomutanosiblikdan dalolat beradi. Uchuvchi aminlar uchun test ham qo'llaniladi: vaginal smearga 10% kaliy gidroksid qo'shilsa, xarakterli "baliq" hid paydo bo'ladi. Ushbu test "amin testi" sifatida ham tanilgan.
To'g'ri tashxis qo'yishning ahamiyatini e'tiborsiz qoldirib bo'lmaydi, chunki bakterial vaginoz boshqa vaginal infektsiyalar, masalan, kandidoz va trichomoniasis bilan differentsial tashxisni talab qiladi. Bu adekvat davolashni tanlash uchun zarur, chunki bu holatlar uchun davolash strategiyalari farq qiladi.
Yallig'lanishni davolash
Bakterial vaginozni davolash vaginal mikroflorani normallashtirish va simptomlarni yo'q qilishga qaratilgan. Asosiy usullar tabletkalar, vaginal kremlar yoki shamlar shaklida buyurilishi mumkin bo'lgan antibakterial preparatlarni (metronidazol va klindamitsin) qo'llashni o'z ichiga oladi. Bakterial vaginoz uchun shamlar mashhur va samarali davolash usuli hisoblanadi, ayniqsa og'iz antibiotiklari yon ta'sirga olib keladigan yoki kontrendikedir bo'lgan hollarda.
Bundan tashqari, laktobakteriyalarni o'z ichiga olgan probiyotiklardan foydalanish normal vaginal mikroflorani tiklashga yordam beradi. Ba'zi tadqiqotlar shuni ko'rsatadiki, antibiotiklarni davolashdan keyin vaginal probiyotiklardan foydalanish bakterial vaginozning qaytalanish xavfini kamaytiradi. Biroq, davolanish individual bo'lishi va shifokor nazorati ostida o'tkazilishi kerakligini yodda tutish kerak.
Davolash kursini tugatgandan so'ng, patogen mikroorganizmlarning yo'qligini va normal vaginal mikroflorani tiklashni ta'minlash uchun nazorat tekshiruvini o'tkazish kerak. Agar semptomlar davom etsa yoki takrorlansa, qo'shimcha davolash yoki bemorni boshqarishda o'zgarishlar talab qilinishi mumkin.
Homiladorlik paytida bakterial vaginoz
Homiladorlik paytida siz juda ehtiyot bo'lishingiz kerak, chunki bakterial vaginoz asoratlar xavfi ortishi bilan bog'liq: erta tug'ilish, kam vazn va xorioamnionit. Homilador ayollarda bakterial vaginozga shubha bo'lsa, to'liq tashxis qo'yish va kerak bo'lganda davolanish kerak.
Homiladorlik davrida bakterial vaginozni davolash homila uchun xavfsizlikni hisobga olgan holda amalga oshirilishi kerak. Metronidazol va klindamitsin homilador ayollarda foydalanish uchun xavfsiz hisoblanadi va shifokor tomonidan tegishli dozalarda belgilanishi kerak. Ular tizimli va mahalliy sifatida ishlatilishi mumkin. Biroq, dori-darmonlarni ruxsatsiz ishlatish qabul qilinishi mumkin emas, chunki bu ona va bolaga zarar etkazishi mumkin.
Profilaktika choralari
Bakterial vaginozning oldini olish optimal vaginal mikroflorani saqlab qolish va kasallikning rivojlanish xavfini kamaytirishga qaratilgan bir qator tadbirlarni o'z ichiga oladi. Agressiv gigiena vositalarini haddan tashqari iste'mol qilmaslik, yuvinish va jinsiy sheriklarni tez-tez almashtirish tavsiya etiladi. Kontratseptsiyaning to'siq usullaridan foydalanish yallig'lanishni rivojlanish xavfini kamaytiradi.
Sog'lom turmush tarzi, chekishni tashlash va sog'lom immunitetni saqlash tanadagi to'g'ri mikroflorani saqlashga yordam beradi. Tarixda bakterial vaginoz epizodlari bo'lgan ayollar vaginal mikrofloraning holatini kuzatish va mumkin bo'lgan buzilishlarni o'z vaqtida aniqlash uchun ginekologga muntazam ravishda tashrif buyurishlari kerak.