Tiroidit - qalqonsimon bezning yallig'lanishi. Bunga virus yoki immunitet tizimining noto'g'ri ishlashi sabab bo'lishi mumkin. Tiroiditning eng keng tarqalgan turi - Hashimoto tiroiditi (otoimmun tiroidit). Bu surunkali kasallik bo'lib, organizm qalqonsimon bez hujayralarini patogenlar sifatida qabul qila boshlaganda va ularga hujum qiladi. Natijada, bez yallig'lanadi va endi normal ishlay olmaydi, shuning uchun u organizm talab qilganidan kamroq gormonlarni sintez qiladi. Hipotiroidizm paydo bo'ladi - tiroid gormonlari T4 (tiroksin) va T3 (triiodotironin) etishmovchiligi.
Sabablari
Shifokorlar otoimmun tiroiditning nima uchun rivojlanishini hali aniq bilishmaydi. Asosiy versiya shundaki, genetik nosozlik limfotsitlar (tanani infektsiyalardan himoya qilish uchun mas'ul bo'lgan oq qon hujayralari) xatti-harakatlarida nuqsonga olib keladi. "Buzilish" natijasida limfotsitlar qalqonsimon bez hujayralarini virus sifatida qabul qila boshlaydi.
Xavf omillari
Ayollarda otoimmün tiroidit erkaklarnikiga qaraganda kamida 5 marta tez-tez tashxislanadi. Kasallik odatda 30 yoshdan 50 yoshgacha bo'lgan odamlarda uchraydi. Qo'shimcha xavf omillariga quyidagilar kiradi:
- yod tanqisligi;
- yod o'z ichiga olgan preparatlar va qo'shimchalardan uzoq muddatli foydalanish;
- tez-tez infektsiyalar;
- surunkali stress;
- radiatsiya ta'siri va yomon ekologiya;
- Otoimmün kasalliklar: Agar sizda allaqachon otoimmün kasallik bo'lsa, Hashimoto tiroiditi tashxisini qo'yish ehtimoli sezilarli darajada oshadi;
- irsiyat: agar sizning qarindoshlaringiz Hashimoto tiroiditi yoki Graves kasalligi bilan kasallangan bo'lsa, siz xavf ostidasiz, shuning uchun kasallikning boshlanishini o'tkazib yubormaslik uchun endokrinolog tomonidan muntazam tekshiruvdan o'tishga harakat qiling.
Ko'pincha Hashimoto tiroiditi bilan birlashtirilgan otoimmün patologiyalar:
- çölyak kasalligi;
- tizimli qizil yuguruk;
- romatoid artrit;
- Sjogren sindromi;
- 1-toifa qandli diabet.
Alomatlar
Sizda qanday alomatlar otoimmun tiroidit bosqichiga bog'liq.
1. Evtiroid fazasi
Qalqonsimon bez hali ham normal ishlaydi. Odam o'zini yaxshi his qiladi. Hech qanday alomatlar yo'q.
2. Subklinik faza
Qalqonsimon bez yomonlasha boshlaydi, gormonlar sintezi pasayadi, ammo gipofiz bezi (qalqonsimon bezni tartibga soluvchi bez) qalqonsimon bezni qattiqroq ishlashiga olib keladigan THG gormoni ishlab chiqarishning ko'payishi tufayli hali ham o'z darajasini normal darajada ushlab turishga muvaffaq bo'ladi. Ushbu bosqichda odatda aniq alomatlar yo'q, ammo testlar normal T4 qiymatlari bilan TSH darajasining oshishini ko'rsatadi.
3. Tirotoksikoz fazasi (hashitoksikoz)
Qalqonsimon bez tezda vayron bo'lsa, qalqonsimon bez gormonlarining katta miqdori bir vaqtning o'zida tanaga kiradi. Bu tirotoksikoz yoki hasitoksikozga olib kelishi mumkin - qalqonsimon bez gormonlarining ko'pligi. Ushbu bosqichda qalqonsimon bez ko'pincha kattalashadi va tomoqdagi bo'qoq paydo bo'ladi - bo'yinning old qismida shish paydo bo'ladi. Buqoqdan tashqari, siz quyidagi alomatlarga duch kelishingiz mumkin:
- vazn yo'qotish bilan ishtahaning ortishi;
- taxikardiya (yurak juda tez uradi, hatto dam olsangiz ham);
- aritmiya;
- yuqori qon bosimi;
- nafas qisilishi;
- tomoqdagi shish hissi;
- ovozning o'zgarishi (tirotoksikoz bilan, qalqonsimon bezning kengayishi tufayli ovoz pastroq bo'lishi mumkin);
- quruq teri va mo'rt sochlar;
- shishish;
- asabiylashish va tashvish;
- uyqusizlik;
- sizda konsentratsiya bilan bog'liq muammolar mavjud;
- Boshdagi "tuman" dan tashqari, tirotoksikozning alomati ko'z oldida tuman bo'lishi mumkin;
- qo'llarning titrashi;
- mushaklar kuchsizligi hujumlari;
- terlash va issiqlikka chidamlilik;
- tez-tez axlat;
- ayollarda hayz davrining buzilishi va homilador bo'lish qiyinligi;
- erkaklarda libido va potentsial muammolarning pasayishi.
4. Manifest hipotiroidizm
Tana qalqonsimon gormonlar etishmovchiligini boshdan kechira boshlaydi va muammolar boshlanadi:
- yaxshi dam olgandan keyin ham charchaganingizni his qilasiz va doimo uxlashni xohlaysiz;
- siz tushkun kayfiyatdasiz;
- xotira va konsentratsiya bilan bog'liq muammolar paydo bo'ladi;
- boshqalar issiq bo'lsa, siz muzlaysiz;
- teri quruq, sochlar mo'rt bo'lib, tirnoqlar ingichka bo'lib qoldi;
- oldingidek ovqatlansangiz ham, vazn orttirasiz;
- siz doimo ochlikni his qilasiz;
- sizda past qon bosimi bor;
- Men ich qotishidan aziyat chekaman;
- mushak og'rig'i paydo bo'ldi;
- siz shishishdan azob chekasiz (ayniqsa, yuzning shishishi!);
- Ayollarda tartibsizlik tsikllar va og'riqli, og'ir davrlar, shuningdek, kontseptsiya bilan bog'liq muammolar paydo bo'lishi mumkin;
- erkaklarda - potentsialning pasayishi.
Hashimoto tiroiditi va homiladorlik
Otoimmün tiroidit uzoq vaqt davomida asemptomatik bo'lishi mumkin, shuning uchun agar siz yaqinda farzand ko'rishni rejalashtirmoqchi bo'lsangiz yoki allaqachon homilador bo'lsangiz, qalqonsimon bez gormonlari darajasini tekshirib ko'ring. Agar sizning darajangiz me'yordan chetga chiqsa, quyidagi asoratlar paydo bo'lishi mumkin:
- bepushtlik;
- muzlatilgan homiladorlik;
- abort;
- platsenta etishmovchiligi, bachadondagi chaqaloq etarli miqdorda oziq moddalarni olmaganida;
- kech toksikoz;
- erta tug'ilish;
- tug'ruqdan keyin kuchli qon ketish;
- homila gipoksiyasi, bu bolaning nafas olish va yurak-qon tomir tizimlarining patologiyalarini, miya yarim palsi va rivojlanish kechikishlarini rivojlanishiga olib kelishi mumkin;
- yangi tug'ilgan chaqaloqlarda tirotoksikoz.
Diagnostika
Tashxis endokrinolog tomonidan amalga oshiriladi. Hashimoto tiroiditini tasdiqlash uchun sizga kerak:
- tekshirish;
- Qalqonsimon bezning ultratovush tekshiruvi;
- Qalqonsimon bez gormonlari va tiroid to'qimalariga antikorlar uchun qon testlari.
Davolash
Kasallikni to'liq davolash mumkin emas, lekin uni nazorat ostiga olish va alomatlarsiz yashash mumkin. Qalqonsimon bez hali ham kerakli miqdorda gormonlar ishlab chiqaradigan bo'lsa, dori-darmonlar kerak emas. Muntazam tekshiruvlardan o'tish va endokrinologga tashrif buyurish kifoya. Istisno homilador ayollardir. Ushbu lavozimdagi ayollar, hatto yaxshi testlar bilan ham, kasallik chaqaloqqa zarar bermasligi uchun darhol almashtirish terapiyasi buyuriladi.
Agar tekshiruv qalqonsimon bez endi bardosh bera olmasligini ko'rsatsa, sizga almashtirish terapiyasi - levotiroksin (asosiy qalqonsimon gormon) yoki uning sintetik analogi bo'lgan planshetlar buyuriladi. Bu xavfsiz va samarali. Doza test natijalariga ko'ra individual ravishda tanlanadi.
Hashimoto tiroiditida qalqonsimon bezni to'liq yoki qisman olib tashlash uchun operatsiya kamdan-kam hollarda amalga oshiriladi. Agar guatr nafas olish va yutish bilan xalaqit bersa, shuningdek, tiroidit saraton rivojlanishiga sabab bo'lganligiga shubha bo'lsa, jarrohlik talab qilinadi.
Agar xavf ostida bo'lsangiz, nima qilish kerak
Agar oilada otoimmün kasalliklar yoki qalqonsimon bez bilan bog'liq muammolar bo'lsa, yiliga bir marta tiroid gormonlari uchun testlarni o'tkazing. Agar siz homiladorlikni rejalashtirmoqchi bo'lsangiz, oldindan testdan o'ting. Agar alomatlar paydo bo'lsa, shifokorga tashrifni kechiktirmang. Toshkent shahrida AYA oilaviy poliklinikasida ko‘rikdan o‘tishingiz mumkin.