Часто появляющиеся симптомы климакса вызывают у женщин тревогу. Бояться не стоит, это не патология, а физиологическое состояние организма. Климактерическим синдромом называется угасание репродуктивной функции и появление эндокринных, психоэмоциональных, вегетососудистых и других нарушений, обусловленных попытками организма адаптироваться к связанному с этим понижению гормонального фона. Лечение климакса в данном случае способно помочь женщине пережить внутреннюю «перенастройку» с минимальными нарушениями самочувствия.
Причины возникновения климакса
С возрастом в организме снижается, а затем и полностью прекращается выработка главного женского полового гормона — эстрогена. В малом количестве он продолжает образовываться в надпочечниках. Рецепторы, чувствительные к эстрогенам, расположены не только в матке, но и во влагалище, молочных железах, в коже, слизистых, мышечной и суставной ткани. Именно эти органы и системы реагируют на изменение уровня эстрогенов. Климакс у женщин — это сбои в адаптации к пониженному уровню половых гормонов. С проявлениями климакса сталкиваются от 30 до 60 % женского населения в разных странах. В среднем, период “торможения” репродуктивной системы начинается после 40 лет. Менструации становятся короткими и скудными, интервалы между ними удлиняются. Появляются первые признаки недомоганий или обострения хронических болезней.
Классификация
В течении климактерического периода различают три этапа:
- Пременопауза — период нестабильных менструальных циклов.
- Менопауза — отсутствие менструаций в течение года, но при сохранении минимальной вероятности зачатия.
- Постменопауза — полное прекращение менструальных циклов, отсутствие в яичниках жизнеспособных яйцеклеток.
Гинекологи классифицируют климакс у женщин
По длительности:
- Менее 5 лет — у 35 %;
- От 5 до 10 лет — у 55%;
- Свыше 10 лет — у 10%.
По времени наступления:
- Преждевременно, до 40 лет;
- Рано, в 40 — 44 года;
- Своевременно, в 45 — 55 лет;
- С опозданием, позже 55 лет.
По тяжести протекания:
- Легкая степень. Сохранение работоспособности, приливы не чаще 5 — 7 раз в сутки;
- Средняя. Приливы беспокоят 10 — 20 раз в сутки, отмечается снижение работоспособности, наблюдаются головные и суставные боли, бессонница, нарушение концентрации внимания, забывчивость.
- Тяжелая. Можно наблюдать более 20 приливов за 24 часа, резко выраженные вегетативные и эмоциональные нарушения, мигренеподобная головная боль, колебания артериального давления.
Основные симптомы
Многочисленные проявления климакса подразделяются на несколько групп. Самый распространенный нейровегетативный симптом — приливы, когда ощущаются жар и покраснение лица, шеи и верхней части туловища. С ними сталкивается 75 — 85 % женщин. Эстрогены воздействуют на гипофиз, где расположен центр терморегуляции. При их нехватке возникает “ перегрев”. Сосуды расширяются, усиливается потоотделение, возникает прилив. Другими проявлениями нарушения сосудистого тонуса являются головная боль, головокружение, шум в ушах, периодическая гипертензия, раздражительность, ухудшение памяти и концентрации внимания.
Симптомы со стороны эндокринной системы. Эстрогены помогают усваивать глюкозу и участвуют в переработке холестерина. При их недостатке глюкоза не полностью усваивается и ее излишки циркулируют в крови. А избыток холестерина способствует образованию бляшек на внутренней поверхности сосудов. Также эстрогены влияют на состояние кожи, хрящей, слизистых оболочек и костей, участвуя в синтезе коллагена, эластина и обмене костной ткани. При их нехватке снижается тонус кожи, появляются сухость слизистых, морщины, суставные боли. Развивается остеопороз — повышенная хрупкость костей, что увеличивает риск переломов и замедляет их сращение.
В числе прочих страдает и мочеполовая система. Пациенток беспокоят зуд и жжение, учащение мочеиспускания, неудержание мочи при смехе или кашле. Молочные железы часто нагрубают, болезненны. Вероятны межменструальные мажущие выделения.
У части женщин при обычном рационе питания и режиме двигательной активности возникает необъяснимая прибавка веса. Дело в том, что жировая ткань способна продуцировать эстрогены, поэтому организм в условиях их нехватки “дает команду” мозгу усилить аппетит, что при возрастном замедлении метаболизма способствует набору массы тела. Лечение климакса в таком случае содержит БАДы блокаторы аппетита.
Диагностика климакса
Чтобы точно определить, наступил ли климакс у женщин, врач гинеколог назначает ряд обследований и анализов:
Общее исследование крови и биохимию;
Определение гормонального фона (эстрогены, прогестерон, ФСГ, ЛГ, гонадотропин, пролактин, тестостерон, гормоны щитовидной железы);
Маммографию;
УЗИ органов малого таза с оценкой эндометрия матки;
Остеоденситометрию (определение плотности костной ткани).
Лечение и профилактика климактерического синдрома
Если симптомы климакса слабо выражены, врач может ограничиться назначением ЛФК и массажа, физиотерапии, санаторно-курортного лечения, посоветовать соблюдать режим труда и отдыха, рационально питаться, использовать методики релаксации.
При среднетяжелом течении климакса полезны витаминные комплексы, седативные препараты, травяные сборы. Приветствуются умеренные физические тренировки. Состояние кожи улучшит комплексный косметический уход. Лечение климакса включает также фитоэстрогены – вещества, оказывающие эстрогеноподобное воздействие. Их можно получить, употребляя сою, препараты клевера, яблоки, вишню, морковь, брокколи, орехи, цикорий, кунжут, подсолнечные и тыквенные семечки.
В тяжелых случаях специалист порекомендует заместительную гормональную терапию. Это аналоги женских половых гормонов в низких дозировках. Лечение климакса подобными препаратами длительное – до 5 – 7 лет. Абсолютными противопоказаниями к назначению эстрогенов являются острый инфаркт миокарда, ишемическая болезнь, инсульт, тромбоз глубоких вен, хроническая почечная или печеночная недостаточность, аутоиммунные состояния. Эффективной альтернативой в данном случае остаются фитоэстрогены.
Специфической профилактики не разработано. Общими рекомендациями, как облегчить свое состояние станет исключение факторов, ускоряющих и утяжеляющих симптомы климакса. Своевременно лечить сопутствующую сердечно-сосудистую и эндокринную патологию, заболевания женской половой сферы, расстройства центральной нервной системы. Исключить хронические стрессы и переутомления, недосып и нерациональное питание. Жить в гармонии с собой и окружающими (у счастливых женщин симптомы климакса проявляются позже). Отказаться от вредных привычек, особенно табакокурения (химикаты табака способны убивать яйцеклетки и тормозить функцию яичников). И, конечно, регулярно посещать гинеколога.
Пройдет время, и организм приспособится к новому состоянию гормонального фона, негативные признаки постепенно исчезнут. К тому же, изменения после климакса приносят некоторым пациенткам только плюсы – снижаются проявления аллергии – зуд и сыпь, становятся реже приступы мигрени, отсутствуют болезненные менструации, исчезают миомы, уменьшается выраженность эндометриоза.