Эрозия шейки матки — это заболевание, в основе которого лежат патологические изменения слизистой в области наружного зева. Чаще всего протекает бессимптомно и может приводить к злокачественному перерождению тканей. Специалисты выделяют истинную эрозию и цервикальную эктопию шейки матки (псевдоэрозия), когда дефект плоского эпителия замещается цилиндрическим. Определить тип заболевания можно во время осмотра и диагностики женщины. При подозрении на наличие эктопии шейки матки или истинной эрозии необходимо обратиться к врачу-гинекологу.
Этиологические факторы
Среди основных причин появления эрозии шейки матки выделяют гормональные изменения, воспалительные процессы, травмы, инфекции, использование спиртосодержащих средств гигиены, а также применение агрессивных местных контрацептивов. Истинная эрозия чаще всего появляется на фоне хронического эндоцервицита.
Основные причины заболевания:
Гормональный дисбаланс
Чаще всего эрозивный дефект возникает в результате изменения уровня эстрогенов в организме, что нарушает нормальную регенерацию клеток эпителия.
Инфекционные заболевания
Хронические воспалительные процессы, вызванные инфекциями, передаваемыми половым путем (ВПЧ, хламидиоз, гонорея, трихомониаз), могут привести к эрозии.
Механические травмы
Повреждения слизистой оболочки эндоцервикса, которые могут возникать во время родов, абортов или неосторожного использования внутриматочных средств, также способствуют развитию данной патологии.
Иммуносупрессия
Ослабленный иммунитет служит фактором риска, так как делает организм более восприимчивым к инфекциям и хроническому воспалению.
Эктопия шейки матки является начальной стадией заживления тканей цервикального канала, которые ранее были повреждены. После успешной эпитализации слизистой заболевание часто переходит в форму истинной эрозии.
Методы диагностики
Диагностику проводят во время гинекологического осмотра шейки матки в зеркалах, а также в ходе проведения кольпоскопии и цитологическое исследования. При эрозии гинеколог обнаруживает изменения в цвете и структуре эпителия. Иногда требуются биопсия и гистологическое изучение забранного материала. Такая комплексная диагностика позволяет установить точные причины появления эктопии шейки матки и последующей истинной эрозии.
Основные методы диагностики:
расширенное микроскопическое исследование шейки матки (кольпоскопия), которое позволяет детально рассмотреть область эрозии;
цитологическое исследование с целью выявления атипичных клеток;
забор небольшого участка тканей (биопсия) эндоцервикса для гистологического анализа, который позволяет уточнить характер изменений и исключить или подтвердить злокачественные изменения.
После получения результатов обследования врач устанавливает все провоцирующие факторы и подбирает подходящую терапию.
Симптомы
Эрозия шейки матки на начальной стадии развития протекает преимущественно без симптомов, но может иметь различные клинические проявления:
Влагалищные выделения
Они могут иметь прожилки крови. Особенно характерно увеличение количества слизистых или гнойных выделений.
Межменструальные кровотечения
Появляются преимущественно после полового акта или интенсивной физической нагрузки.
Боль и дискомфорт в области таза.
Появляются преимущественно во время или после полового акта, что может быть связано с воспалением или механическим повреждением слизистой оболочки.
При появлении подобных симптомов необходимо сразу обратиться к врачу для назначения соответствующего лечения и предотвращения возможных осложнений в будущем.
Риски эрозии шейки матки
Эрозия способствует длительному воспалительному процессу, что может привести к обильным выделениям, присоединению дополнительных инфекционных процессов. Заболевание имеет повышенный риск злокачественной трансформации. Длительно сохраняющаяся эрозия может стать предпосылкой для появления диспластических процессов, вплоть до развития рака шейки матки.
Хронические воспалительные процессы могут привести к нарушению проходимости маточных труб, что затрудняет последующее зачатие. Поврежденная слизистая оболочка становится входными воротами для различных патогенов, что увеличивает риск прогрессирования вторичной инфекции.
Эрозия шейки матки требует тщательного диагностического подхода и своевременного начала лечения для предотвращения возможных осложнений. Современные методы обследования и терапии позволяют эффективно справляться с этой патологией, минимизируя риски для здоровья женщины.
Как лечить
Лечение эрозии шейки матки направлено на восстановление целостности слизистой оболочки и предотвращение возможных осложнений, таких как инфицирование или малигнизация. Методы лечения подбираются индивидуально, с учетом размера эрозивного участка, общего состояния пациентки и наличия сопутствующих заболеваний.
Медикаментозное лечение
Противовоспалительные препараты применяются при наличии выраженного инфекционно-воспалительного процесса. Показано использование антибактериальных, противовирусных или противогрибковых средств (метронидазол, флуконазол).
Иммуностимуляторы применяются для повышения общего и местного иммунитета, что способствует более быстрому заживлению поврежденной слизистой эндоцервикса.
Местно гинеколог назначает препараты, стимулирующие регенерацию тканей: мази и свечи (метилурацил, суппозитории с облепиховым маслом). Они также используются для ускорения процесса эпителизации.
Хирургическое лечение
Оперативное удаление эрозивных участков проводят при неэффективности местной терапии. Чаще всего гинекологи применяют малоинвазивные методики. Они особенно актуальны для нерожавших женщин.
При эрозивных изменениях тканей применяется диатермокоагуляция. Метод заключается в прижигании эрозии шейки матки электрическим током. Применяется редко и может требовать длительного периода восстановления. Процедура вызывает обширный некроз пораженной области, что стимулирует дальнейшую регенерацию. Метод эффективен, но требует осторожности из-за риска формирования рубцовой ткани. Не применяется у нерожавших женщин.
Применение сверхнизких температур (криодеструкция) эффективно для удаления небольших участков патологически измененного эпителия. Современным и наиболее щадящим методом удаления эрозии является применение лазера. Он отличается точностью и минимальной травматизацией окружающих тканей. Замораживание вызывает гибель патологических клеток, после чего происходит их постепенное отторжение и восстановление нормальной ткани. Криодеструкция подходит для лечения поверхностных эрозий.
Также применяется радиоволновая хирургия — использование радиоволн высокой частоты для коагуляции патологических тканей и безконтактного воздействия на патологический эпителий. Это позволяет достичь коагуляции тканей с минимальным повреждением слизистой.
Возможно применение химической коагуляции. Различные химические вещества вызывают сворачивание белков патологических клеток, что приводит к их разрушению и последующему замещению здоровым эпителием. Метод предпочтителен для небольших эрозий, имеет меньшую инвазивность, по сравнению с диатермокоагуляцией.
Лазерная терапия наиболее эффективна. Она основана на использовании лазерного луча высокой интенсивности, предназначенного для испарения (вапоризации) патологически измененных клеток. Этот метод позволяет осуществлять высокоточное удаление тканей с минимальным повреждением окружающих здоровых клеток.
Лечение эрозии шейки матки направлено на устранение патологического эпителия и стимулирование регенерации здоровой ткани. Применение специальных мазей, суппозиториев и тампонов, содержащих регенерирующие и противовоспалительные компоненты, способствует естественному заживлению эрозий. Местное лечение можно совмещать с малоинвазивными методиками.
Также женщине рекомендованы регулярные гинекологические осмотры и профилактическая кольпоскопия для оценки эффективности применяемых методик. Эрозия может рецидивировать. Отследить это возможно только путем строгого медицинского контроля.
Профилактика
Профилактика включает комплекс мероприятий, направленных на поддержание здоровья репродуктивной системы и предотвращение действия факторов, способствующих появлению эрозии.
Показано ведение здорового образа жизни. Он включает рациональное питание, отказ от вредных привычек (курение, употребление алкоголя), регулярные физические нагрузки. Рекомендовано использование барьерных методов контрацепции (презервативы) для защиты от инфекций, передающихся половым путем. Возможно введение вакцины против ВПЧ (папилломавирус) для предупреждения заражения онкогенными штаммами, что является одной из причин озлокачествления эрозии у женщин.
Необходимы регулярные гинекологические осмотры. Женщинам из группы риска проводят цитологическое исследование мазков с шейки матки и кольпоскопию с целью раннего выявления патологических изменений. Своевременное лечение воспалительных заболеваний также предупреждает эрозивные изменения эндоцервикса. Адекватная терапия цервицитов, вагинитов и других инфекционно-воспалительных процессов является одним из основных методов профилактики эктопии.
Показан контроль и коррекция гормональных нарушений. При необходимости женщине рекомендуют проведения консультации эндокринолога, проведение соответствующей гормональной терапии. Правильный уход за гениталиями, особенно в период обострения вагинальных инфекций, предупреждает выраженный воспалительный процесс. Рекомендуется избегать чрезмерного использования агрессивных гигиенических средств, спринцевания, которое нарушает внутреннюю микрофлору, повышает риск появления молочницы и других сопутствующих заболеваний.
Сколько стоит лечение?
О том, сколько стоит лечение эрозии шейки матки, точно скажет врач после осмотра и выбора подходящей схемы терапии. Стоимость процедур зависит от выбранного способа прижигания, продолжительности приема медикаментов, затрат на профилактику дальнейших рецидивов.
Прогноз при эрозии шейки матки, как правило, благоприятен, но при своевременном и адекватном лечебном подходе. Важно учитывать индивидуальные особенности пациенток и регулярно проводить контрольные обследования для оценки состояния органов малого таза.
В нашей клинике Вы можете записаться на первичную консультацию по телефону (78) 555-10-04 или заказать обратный звонок на сайте.