Что такое поликистоз яичников
Синдром поликистоза яичников (СПКЯ) — распространённая патология, при которой в яичниках образуются мелкие кисты. В результате в яичниках перестают созревать яйцеклетки, и женщина теряет возможность забеременеть. По оценке ряда специалистов встречается примерно у 20% женщин детородного возраста. Кроме того, при СПКЯ повышается уровень эстрогена, что может привести к гиперплазии эндометрия (разрастанию слизистой оболочки матки) — заболеванию, повышающему риск развития рака эндометрия. Поэтому важно вовремя выявить проблему и начать лечение.
Симптомы поликистоза яичников
Обычно первые симптомы СПКЯ появляются в подростковом возрасте, после первых менструаций. Однако известны случаи, когда первые признаки патологии проявлялись после 20 лет.
Основные симптомы СПКЯ:
- Редкие менструации или их отсутствие. Если цикл у вас длится более 35 дней, то стоит насторожиться. Также признаком СПКЯ может быть позднее начало менструаций. Если у девочки-подростка в 15 лет ещё не было менструации — это повод обратиться к врачу.
- Гирсутизм — повышенный рост волос на лице и теле. При СПКЯ повышается уровень мужских гормонов, поэтому у женщин начинают расти волосы над верхней губой, вокруг сосков, на средней линии живота и на бёдрах.
- Ультразвуковое исследование (УЗИ) показывает, что яичники увеличены и в них имеются множественные мелкие кисты в яичниках. которые приводят к их увеличению в размерах.
Если у вас есть два симптома из трёх, врач ставит диагноз СПКЯ.
Также проявлениями СПКЯ могут быть:
- Лишний вес.
- Выпадение волос.
- Жирная кожа.
- Акне — появление прыщей и чёрных точек на лице и теле.
- Трудности с зачатием.
- Чёрный акантоз — потемнение кожи на шее, локтях, в подмышках и в паху из-за повышения уровня инсулина. Также на потемневших участках могут появляться мелкие кожные наросты — полипы.
Причины поликистоза яичников
Врачи пока не понимают точный механизм развития СПКЯ. Специалисты предполагают, что патология развивается из-за нарушений в работе гипофиза (железы, отвечающей за выработку гормонов). Также удалось установить, что предрасположенность к СПКЯ передаётся по наследству. Поэтому, если у вас есть родственницы с поликистозом яичников, вы (а также ваши дочери) попадаете в группу риска. Хотя точные причины появления СПКЯ пока не ясны, гинекологи и эндокринологи установили, что чаще всего (до 70% случаев) патология поражает девочек и женщин с лишним весом, поэтому здоровую диету и упражнения можно считать профилактикой СПКЯ.
Диагностика поликистоза яичников
Диагностика начинается с опроса пришедшей на приём девушки или женщины. Гинеколог уточняет, что беспокоит пациентку и просит рассказать, как проходит менструальный цикл. Врача поинтересуется длиной цикла и обильностью выделений. При подозрении на поликистоз яичников, доктор измерит рост, вес, объём талии и проведёт осмотр на гинекологическом кресле.
Обязательный этап диагностик СПКЯ — УЗИ органов малого таза. Ультразвуковое исследование обычно проводится на 5 – 7 день от начала менструации или в любой другой день при её длительном отсутствии.
Также гинеколог попросит вас сдать анализ крови для определения уровня гормонов, глюкозы, инсулина и холестерина.
Лечение поликистоза яичников
Если у пациентки с СПКЯ есть лишний вес, врач первым делом порекомендует изменить образ жизни — начать правильно питаться (от выпечки и конфет придётся отказаться) и заниматься спортом. Если диета и упражнения не помогают снизить уровень глюкозы, врач может рекомендовать визит к эндокринологу, который выпишет диабетические препараты, которые помогают справиться с проблемой.
Чтобы наладить менструальный цикл гинеколог может назначить гормональные препараты (оральные контрацептивы), которые также помогают снизить аномальный рост волос и улучшают состояние кожи.
Важно! Гормональные препараты следует пить строго по инструкции.
Когда пациентка с поликистозом яичников хочет зачать ребёнка, ей, помимо диеты и упражнений, выписывают препараты для стимуляции овуляции. Если терапия не приносит желаемого результата, проводится операция, чтобы помочь яйцеклетке выйти из яичника для оплодотворения. В некоторых случаях пациенткам с СПКЯ могут порекомендовать процедуру ЭКО.
В семейной клинике AYA работают опытные акушеры-гинекологи и эндокринологи, у которых имеется большой опыт лечения СПКЯ. Наши специалисты деликатно проведут опрос и осмотр и порекомендуют эффективную тактику лечения. Чтобы без задержек диагностировать СПКЯ, необходимо не стесняться и раз в год посещать гинеколога.