Маточные (фаллопиевы) трубы соединяют яичники с маткой. Длина каждого органа 10–13 сантиметров, а диаметр всего 0,5–1,2 сантиметра. Несмотря на скромные размеры, они играют ключевую роль в процессе зачатия: в фаллопиевых трубах происходит оплодотворение яйцеклетки сперматозоидом.
Если проходимость маточных труб нарушена, сперматозоиды не в состоянии достичь яйцеклетки, а оплодотворенная яйцеклетка не способна попасть в матку. Около 30% женщин с диагнозом «бесплодие» не могут забеременеть из-за непроходимости фаллопиевы труб.
Причины
В трубном бесплодии могут быть виноваты:
Инфекции, передающиеся половым путем (ИППП). Например, хламидиоз и гонорея провоцируют воспаления придатком, которые приводят к образованию рубцов внутри маточных труб. В результате трубы закупориваются полностью или частично.
Операции на органах малого таза. Удаление кист яичников, кесарево сечение, выскабливание полости матки, аборты также провоцируют появление спаек внутри фаллопиевых труб.
Эндометриоз. Патология, при которой слизистая оболочка матки разрастается за ее пределы. Например, внутри фаллопиевых труб.
Миома. Так называется доброкачественная опухоль, развивающаяся в мышечном слое матки. Новообразование может привести к деформации труб или перекрыть выход из фаллопиевой трубы в матку.
Гидросальпинкс. В маточной трубе скапливается жидкость, что приводит к ее закупорке.
Параовариальные (паратубарные) кисты. Кисты больших размеров способны сдавливать маточные трубы.
Врожденные аномалии. Иногда проблемы с проходимостью труб могут быть вызваны их неправильным развитием.
Симптомы
В большинстве случаев непроходимость маточных труб не влияет на самочувствие. Обычно патологию выявляют, когда ищут причину, по которой женщина не может забеременеть.
Иногда пациентки жалуются гинекологу на следующие проблемы:
- Болезненные менструации.
- Боли внизу живота.
- Нетипичные выделения из влагалища.
Когда обращаться к врачу
Женщинам до 35 лет. Если вы не можете забеременеть в течение года, несмотря на регулярные попытки.
Женщинам после 35 лет. Если не получается зачать в течение 6 месяцев. Так как в этом возрасте запас яйцеклеток начинает достаточно быстро снижаться, не стоит откладывать визит к врачу.
Диагностика
Существует несколько методов, которые помогают выявить проблемы с проходимостью маточных труб.
Гистеросальпингография (ГСГ). Во время обследования врач делает рентгеновские снимки матки и фаллопиевых труб, куда вводится контрастное вещество. ГСГ позволяет выявить частичную или полную непроходимость маточных труб, а также определить, нет ли патологий в матке.
Гидросонография (эхогистеросальпингография). Этот метод схож с ГСГ, но вместо рентгена используется ультразвук. В матку вводится специальный раствор, и его движение отслеживается с помощью УЗИ. Это менее инвазивный и более безопасный метод, чем ГСГ.
Лапароскопия. В ходе операции хирург осматривает органы малого таза через маленькие разрезы в животе. Во время лапароскопии может быть введен специальный краситель в маточные трубы, чтобы проверить их проходимость.
Лечение
Консервативное лечение. Эффективно только на ранних стадиях, когда поверхность маточных труб почти не имеет повреждений. Назначаются противовоспалительные, антибактериальные и препараты,способствующие рассасыванию спаек.
Хирургическое вмешательство. С помощью лапароскопии восстанавливают проходимость труб.
ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение). Метод показан в случаях, когда функцию маточных труб не получается восстановить.
В Ташкенте пройти обследование на проходимость маточных труб и получить консультацию при проблемах с зачатием можно в семейной клинике AYA.