Миома

Миома матки — это доброкачественная опухоль в мышечном слое матки. Обычно она не переходит в рак, но способна испортить жизнь. Болезнь распространённая: миому находят у 7 из 10 женщин репродуктивного возраста. Средний возраст постановки диагноза — 32–34 года, последние время миома регулярно встречается у женщин моложе 30 лет.

Причины

Точная причина патологии неизвестна. Учёные предполагают, что рост узлов связан с избытком эстрогенов. Если организм вырабатывает их больше, чем требуется, это может запускать рост опухоли.

Факторы риска:

• раннее начало менструаций;
• поздняя первая беременность или её отсутствие;
• репродуктивный возраст (до начала менструаций или в менопаузе почти нет случаем заболевания);
• избыточный вес (из-за лишнего жира повышается синтез эстрогенов);
• наследственность (если вашим родственницам ставили диагноз «миома», у вас повышенный риск патологии);
• заболевания щитовидной железы и надпочечников;
• хронические воспаления в матке;
• приём гормональных контрацептивов;
• малоподвижный образ жизни;
• постоянный стресс.

Симптомы

На ранних стадиях миома часто не даёт никаких не проявляется. Женщина может годами не знать о болезни. Но по мере роста узлов появляются характерные признаки:

• обильные месячные, которые длятся дольше обычного;
• межменструальные кровотечения;
• тянущая боль внизу живота;
• частые позывы к мочеиспусканию (если узел давит на мочевой пузырь);
• запоры (если узел давит на кишечник);
• ощущение тяжести или увеличение живота;
• боли в пояснице;
• дискомфорт или боль при сексе;
• проблемы с зачатием и вынашиванием ребёнка;
• слабость и быстрая утомляемость (признаки анемии из-за кровопотерь во время месячных).

Диагностика

Миому чаще всего находят при УЗИ. Если нужно уточнить расположение или структуру узлов, врач может назначить:

• УЗИ — показывает наличие узлов, из количество и местоположение;
• МРТ — показывает точные размеры и расположение;
• Гистероскопия — операция, во время которой в матку вводится прибор, позволяющий осмотреть орган изнутри;
• Лапароскопия — осмотр матки через небольшие проколы в животе.

Лечение

Если узлы маленькие (до 2–3 см), не растут и не вызывают дискомфорта, лечение не нужно. Достаточно раз в 6 месяцев делать УЗИ и регулярно посещать гинеколога. После наступления менопаузы большинство миом уменьшаются сами по себе.

Лечение требуется, если:

• узлы больше 4 см;
• у вас сильные кровотечения, ведущие в тяжёлой анемии;
• регулярные сильные боли;
• вы планируете беременность — миома может помешать зачатию или вынашиванию;
• миома быстро растёт.

Методы лечения

Метод лечения зависит от:

• размера и расположения узлов;
• возраста пациентки;
• наличия симптомов;
• планов на беременность.

Иногда достаточно просто наблюдать. Но если миома мешает жить или угрожает здоровью — её лечат.

1. Медикаментозное лечение

Подходит при умеренных симптомах и небольших узлах. Используют:

• гормональные препараты;
• оральные контрацептивы;
• гормональные спирали.

Цель — замедлить рост миомы или уменьшить из размеры.

2. Миомэктомия

Удаление миоматозных узлов с сохранением матки. Метод подходит женщинам, которые хотят иметь детей.

3. Эмболизация маточных артерий (ЭМА)

Безоперационный метод. Через прокол в паху врач вводит в артерии препарат, который перекрывает питание миомы. Узел уменьшается и постепенно исчезает. Метод подходит, если женщина не планирует беременность в ближайшее время.

4. Гистерэктомия

Полное удаление матки. Показана женщинам, которые не планируют рожать и имеют крупную миому (размером от 12 недель беременности). Это крайняя мера, назначается, если другие методы не помогли.

Успех терапии зависит не только от препаратов или мастерства хирурга, но и от образа жизни пациентки, чтобы справится с болезнью необходимо:

• сбалансированное питание;
• умеренные физические нагрузки;
• здоровый сон;
• минимум стресса;
• регулярные осмотры у врача.

Миома — не приговор. В большинстве случаев это состояние, с которым можно жить. Главное — вовремя её обнаружить и выбрать правильную тактику. Не игнорируйте симптомы и проходите осмотр у гинеколога хотя бы раз в год. Чем раньше выявлена миома, тем проще взять патологию под контроль. В Ташкенте пройти обследование у гинеколога, сделать УЗИ и сдать анализы на анемию можно в семейной клинике AYA.