Если вы постоянно чувствуете ком в горле, кашляете, хрипите и часто страдаете от отитов, но лекарства от простуды не помогают, возможно, вам пора лечить желудок.
Что такое гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) возникает, когда желудочный сок, в чьём составе есть соляная кислота, регулярно забрасывается в пищевод. В результате появляются проблемы с глотанием и кашель.
По данным медицинских исследований, от ГЭРБ страдает каждый третий человек в мире. При этом патология проявляется не только у взрослых, но и у детей.
Симптомы
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь — мастер камуфляжа. Она ловко маскируется под заболевания сердечно-сосудистой системы, проблемы с горлом или зубами.
Какие симптомы могут указывать на ГЭРБ:
Изжога. Ощущение жжения в груди — самый «честный» симптом болезни. При ГЭРБ изжога часто усиливается после еды, а также когда вы лежите.
Отрыжка. Имеет горький или кислый привкус. Возникает после еды.
Боль в груди. Если вы регулярно чувствуете, как «болит сердце», но кардиолог не видит проблем, стоит проверить желудок.
Ком в горле. Трудности с глотанием характерный признак при воспалении горла и проблемах с щитовидкой, поэтому ГЭРБ часто диагностируют только после того, как терапевт, ЛОР и эндокринолог подтвердят, что по их профилю у пациента проблем нет.
Постоянный кашель и хриплый голос. Симптомы возникают из-за того, что соляная кислота из желудка обжигает гортань.
Отит и заложенность носа. Если желудочный сок забрасывается высоко в пищевод, он способен вызывать воспаление носоглотки и соединяющейся с ней слуховой трубки.
Кариес и чувствительность зубов. Кислота из желудка разрушает зубную эмаль, поэтому зубы начинают реагировать на холодное и горячие, а также разрушаться.
Причины
Пищевод — это мышечная труба, по которой съеденная пища попадает из горла в желудок. Чтобы содержимое желудка не забрасывалось в пищевод, между ними есть клапан — нижний пищеводный сфинктер. У здорового человека он плотно закрыт, пропуская пищу только вниз. Но если этот клапан ослабевает, кислота из желудка начинает подниматься вверх.
Проблемы с нижним пищеводным сфинктером могут спровоцировать:
- ожирение;
- курение;
- злоупотребление алкоголем;
- беременность;
- неправильное питание — слишком много жирной и жареной пищи в меню;
- обильные перекусы перед сном;
- любовь к газировке и напиткам с кофеином;
- лекарства, например, некоторые антидепрессанты, таблетки от аллергии, обезболивающие, включая аспирин.
Диагностика
Помимо сбора анамнеза и визуального осмотра, врач может назначить инструментальные обследования, чтобы подтвердить ГЭРБ:
Эндоскопия (гастроскопия). Осмотр пищевода и желудка при помощи зонда с миниатюрной камерой. В ряде случаев достаточно осмотра гортани при помощи эндоскопа, если врач видит характерные ожоги от желудочного сока на её поверхности, то диагноз можно считать подтверждённым.
Мониторинг кислотности. Пациенту на 24 часа устанавливают тонкий зонд, который тянется из носа или гортани в желудок, чтобы определить кислотность среды и высоту заброса в пищевод.
Манометрия. Во время этого обследования врач при помощи зонда выясняют, как работают мышцы пищевода и нижнего пищеводного сфинктера.
Рентген. Чтобы выявить патологии, перед процедурой пациент принимает контрастное вещество — препарат с барием.
Лечение
Для начала пациентам с ГЭРБ рекомендуют изменить образ жизни:
- Не ложиться сразу после еды. Между отходом ко сну и едой должно пройти не менее 3 часов.
- Спать на паре подушек, чтобы содержимому желудка чисто механически было сложнее попасть в пищевод.
- Отказаться от продуктов, вызывающих изжогу. Среди них: кофе, чай, шоколад, газировка, алкоголь, жирное, жареное, лук, чеснок.
- Есть небольшими порциями. Большой объём пищи растягивает желудок и повышает давление.
- Сбросить лишний вес. Даже потеря 5–10% массы тела уменьшает симптомы.
- Бросить курить.
- Избегать тесной одежды и поясов, которые давят на живот.
Медикаментозное лечение:
Антациды. Они нейтрализуют соляную кислоту, входящую в состав желудочного сока. Выписывают при легких симптомах ГЭРБ
Блокаторы Н2- гистаминовых рецепторов. Это препараты, снижающие выработку кислоты в желудке. Также подходят, когда болезнь проявляется слабо.
Ингибиторы протонной помпы. Они максимально снижают выработку кислоты в желудке и позволяют пищеводу зажить.
Прокинетики. Лекарства, чтобы укрепить нижний пищеводный сфинктер.
Однако коррекция образа жизни и таблетки не лечат заболевание, а лишь снимают симптомы, поэтому если заброс из пищевода вредит другим органам, например, провоцирует астму или хронические ларингиты, то врач порекомендует операцию.
Пройти современную диагностику пищевода, а также получить лечение ГЭРБ в Ташкенте можно в семейной клинике AYA.