Витаминодефицитная анемия развивается из-за нехватки витамина B12, а также недостатка фолиевой кислоты (витамина B9). Эти витамины необходимы для нормального образования эритроцитов (красных кровяных клеток), поддержания нервной системы и синтеза ДНК. Их дефицит приводит к нарушению кроветворения и анемии.
Симптомы
Обычно этот тип анемии развивается медленно и месяцами (а иногда и годами) протекает бессимптомно. При выраженном дефиците витамина B12 могут появиться следующие проблемы:
- постоянная усталость и слабость;
- слизистые и кожа становятся бледными;
- у кожи может появиться жёлтый оттенок;
- часто пациентов тревожат одышка и учащенное сердцебиение;
- головокружение и слабость;
- покалывание и онемение в руках и ногах;
- нарушение координации и походки;
- ухудшение памяти и проблемы с концентрацией внимания;
- раздражительность, тревожность, депрессия;
- снижение аппетита и потеря веса;
- воспаление языка;
- язвочки во рту;
- тошнота и дискомфорт в животе.
Причины
В норме витамин B12 поступает с пищей (главным образом с мясом, яйцами и молоком), поэтому витаминодефицитная анемия достаточно часто встречается у вегетарианцев и веганов. Так как в растительной пище микроэлемента слишком мало. Также патология может появиться, если витамин не всасывается кишечником.
Почему появляются проблемы с усвоением витамина B12:
- хронические болезни желудка и кишечника (гастрит, болезнь Крона);
- организм с рождения не вырабатывает фермент (фактор Касла), который необходим для всасывания B12;
- хирургические операции, которые привели к частичному удалению желудка или кишечника;
- заболевания поджелудочной железы (например, панкреатит);
- паразитарные инфекции;
- онкологические заболевания ЖКТ;
- целиакия (непереносимость глютена);
- злоупотребление алкоголем.
Диагностика
Симптомы B12-дефицитной анемии схожи с признаками анемии, вызванной дефицитом железа, поэтому для подтверждения диагноза требуется сдать анализы:
- Общий анализ крови (с лейкоцитарной формулой и СОЭ). Позволяет оценить количество и форму эритроцитов, уровень гемоглобина, гематокрит.
- Анализ на витамин B12 (цианокобаламин, кобаламин, Cobalamin).
Также могут понадобиться:
- Тест на антитела к париетальным клеткам желудка.
- Тест на антитела к внутреннему фактору Кастла.
Если врач подозревает, что проблемы с усвоением витамина вызваны заболеваниями ЖКТ, то проводятся:
- Гастроскопия — исследование пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки зондом с видеокамерой.
- Колоноскопия — исследование толстой кишки при помощи зонда с видеокамерой.
Лечение
Дефицит B12 лечат при помощи препаратов, содержащих большие дозы витамина. Когда имеются проблемы с его усвоением, выписывают инъекции микроэлемента.
Если дефицит вызван заболеваниями желудка, кишечника или аутоиммунными патологиями, параллельно лечат эти состояния под контролем врача.
При своевременной диагностике и адекватной терапии показатели крови и самочувствие улучшаются в течение нескольких недель. Однако длительная и выраженная нехватка B12 может привести к необратимому повреждению нервной системы.
В Ташкенте сдать анализ на витамин B12, проверить гемоглобин и провести эндоскопию ЖКТ можно в семейной клинике AYA.