Миома

Жатыр миомасы – жатырдың бұлшықет қабатындағы қатерсіз ісіктер. Олар әдетте қатерлі ісікке айналмайды, бірақ өмірге қауіп төндіруі мүмкін. Олар жиі кездесетін жағдай: олар репродуктивті жастағы 10 әйелдің 7-інде кездеседі. Диагноз қойылған кездегі орташа жасы 32-34 жас; соңғы кезде миомалар 30 жасқа толмаған әйелдерде жиі кездеседі.

Себептері

Бұл патологияның нақты себебі белгісіз. Ғалымдар түйіндердің өсуі эстрогеннің артық мөлшерімен байланысты деп болжайды. Егер дене қажеттілігінен артық өндірсе, бұл ісіктің өсуін тудыруы мүмкін.

Тәуекел факторлары:

• етеккірдің ерте басталуы;
• кеш жүктілік немесе оның болмауы;
• репродуктивті жас (етеккір басталғанға дейін немесе менопауза кезінде аурудың жағдайлары дерлік жоқ);
• артық салмақ (артық май эстроген синтезін арттырады);
• тұқым қуалаушылық (егер сіздің туыстарыңызға миома диагнозы қойылған болса, сізде аурудың даму қаупі жоғары);
• қалқанша безі мен бүйрек үсті бездерінің аурулары;
• жатырдың созылмалы қабынуы;
• гормоналды контрацептивтерді қабылдау;
• отырықшы өмір салты;
• тұрақты стресс.

Симптомдары

Миоманың алғашқы сатыларында көбінесе ешқандай симптомдар тудырмайды. Әйел бұл жағдай туралы жылдар бойы білмеуі мүмкін. Бірақ түйіндер өскен сайын тән белгілер пайда болады:

• әдеттегіден ұзағырақ созылатын ауыр етеккірлер;
• етеккір аралық қан кету;
• іштің төменгі бөлігіндегі ауырсынуды тарту;
• зәр шығаруға жиі ұмтылу (егер түйін қуыққа басылса);
• іш қату (егер түйін ішектерге басылса);
• іштің ауырлығы немесе ұлғаюы сезімі;
• белдің төменгі бөлігіндегі ауырсыну;
• жыныстық қатынас кезінде ыңғайсыздық немесе ауырсыну;
• бала көтеру және бала көтеру проблемалары;
• әлсіздік және шаршау (етеккір кезінде қан жоғалтуға байланысты анемия белгілері).

Диагностика

Миома көбінесе ультрадыбыстық зерттеу арқылы анықталады. Егер түйіндердің орналасуын немесе құрылымын анықтау қажет болса, дәрігер келесі емдеуді тағайындауы мүмкін:

• Ультрадыбыстық зерттеу түйіндердің болуын, олардың санын және орналасқан жерін көрсетеді;
• МРТ - нақты өлшемі мен орналасқан жерін көрсетеді;
• Гистероскопия - бұл жатырға құрал енгізілетін операция, бұл органды ішінен тексеруге мүмкіндік береді;
• Лапароскопия - іш қуысындағы кішкентай пункциялар арқылы жатырды тексеру.

Емдеу

Егер миомалар кішкентай болса (2-3 см-ге дейін), өспесе және ыңғайсыздық тудырмаса, емдеу қажет емес. Алты ай сайын ультрадыбыстық зерттеу және гинекологқа үнемі бару жеткілікті. Менопаузадан кейін миомалардың көпшілігі өздігінен кішірейеді.

Емдеу қажет болған жағдайда:

• 4 см-ден үлкен түйіндер;
• сізде ауыр анемияға әкелетін қатты қан кету бар;
• тұрақты қатты ауырсыну;
• сіз жүктілікті жоспарлап отырсыз - миомалар ұрықтануға немесе жүктілікке кедергі келтіруі мүмкін;
• миома тез өсіп келеді.

Емдеу әдістері

Емдеу әдісі мыналарға байланысты:

• түйіндердің мөлшері мен орналасуы;
• науқастың жасы;
• симптомдардың болуы;
• жүктілікке арналған жоспарлар.

Кейде жай ғана бақылау жеткілікті. Бірақ егер миома өмірге кедергі келтірсе немесе денсаулыққа қауіп төндірсе, ол емделеді.

1. Дәрі-дәрмекпен емдеу

Орташа симптомдар мен кішкентай түйіндерге жарамды. Қолданылуы:

• гормоналды препараттар;
• ішілетін контрацептивтер;
• гормоналды ЖІҚ.

Мақсат - миоманың өсуін баяулату немесе олардың мөлшерін азайту.

2. Миомэктомия

Жатырды сақтай отырып, миоманы алып тастау. Бұл әдіс балалы болғысы келетін әйелдерге жарамды.

3. Жатыр артериясының эмболизациясы (БАӘ)

Хирургиялық емес әдіс. Шап аймағындағы пункция арқылы дәрігер миоманың ағымын бітейтін артерияларға дәрі енгізеді. Миома кішірейіп, біртіндеп жоғалады. Бұл әдіс әйел жақын арада жүкті болуды жоспарламаса қолайлы.

4. Гистерэктомия

Толық гистерэктомия. Бұл процедура балалы болуды жоспарламайтын және үлкен миомасы бар әйелдерге (жүктіліктің кемінде 12 аптасында) көрсетілген. Бұл басқа емдеу әдістері тиімсіз болған кезде тағайындалатын соңғы шара.

Терапияның табыстылығы тек дәрі-дәрмектерге немесе хирургтың шеберлігіне ғана емес, сонымен қатар пациенттің өмір салтына да байланысты. Аурумен күресу үшін мыналар қажет:

• теңдестірілген тамақтану;
• орташа дене белсенділігі;
• сау ұйқы;
• минималды стресс;
• дәрігермен үнемі тексеруден өту.

Миома өмір бойы жазалау емес. Көп жағдайда бұл сіз өмір сүре алатын жағдай. Ең бастысы - оларды ерте анықтау және дұрыс емдеуді таңдау. Симптомдарды елемеңіз және жылына кемінде бір рет гинекологқа барыңыз. Миома неғұрлым ерте анықталса, оны емдеу соғұрлым оңай болады. Ташкентте сіз AYA отбасылық клиникасында гинекологиялық тексеруден, ультрадыбыстық зерттеуден және анемияға тест тапсыра аласыз.