Миома

Жатыр миомасы – жатырдың бұлшықет қабатындағы қатерсіз ісік. Олар әдетте қатерлі ісікке айналмайды, бірақ олар адамның өмірін бұзуы мүмкін. Ауру кең таралған: миома репродуктивті жастағы 10 әйелдің 7-де кездеседі. Диагноздың орташа жасы 32–34 жас; Жақында миома 30 жасқа дейінгі әйелдерде жиі кездеседі.

Себептер

Патологияның нақты себебі белгісіз. Ғалымдар түйіндердің өсуі эстрогеннің артық болуымен байланысты деп есептейді. Егер дене қажетті мөлшерден көп өндірсе, бұл ісіктің өсуін тудыруы мүмкін.

Қауіп факторлары:

• етеккірдің ерте басталуы;
• кеш бірінші жүктілік немесе оның болмауы;
• репродуктивті жас (етеккір басталғанға дейін немесе менопауза кезінде аурудың жағдайлары дерлік болмайды);
• артық салмақ (артық май эстроген синтезін арттырады);
• тұқым қуалаушылық (егер сіздің туыстарыңызда миома диагнозы қойылса, сізде патологияның даму қаупі жоғары);
• қалқанша және бүйрек үсті бездерінің аурулары;
• жатырдың созылмалы қабынуы;
• гормоналды контрацептивтерді қабылдау;
• отырықшы өмір салты;
• тұрақты стресс.

Симптомдары

Ерте кезеңдерде миома жиі ешқандай көрініс бермейді. Әйел жылдар бойы ауру туралы білмеуі мүмкін. Бірақ түйіндер өскен сайын тән белгілер пайда болады:

• әдеттегіден ұзаққа созылатын ауыр кезеңдер;
• етеккір аралық қан кету;
• іштің төменгі бөлігіндегі ауырсыну;
• жиі зәр шығаруға шақыру (егер түйін қуықты басса);
• іш қату (егер түйін ішекке басса);
• ауырлық сезімі немесе іштің ұлғаюы;
• төменгі арқадағы ауырсыну;
• жыныстық қатынас кезінде ыңғайсыздық немесе ауырсыну;
• бала тууға және тууға байланысты проблемалар;
• әлсіздік және шаршау (етеккір кезінде қан жоғалтуға байланысты анемия белгілері).

Диагностика

Миома көбінесе ультрадыбыстық зерттеу арқылы анықталады. Түйіндердің орналасуын немесе құрылымын нақтылау қажет болса, дәрігер тағайындай алады:

• Ультрадыбыстық - түйіндердің болуын, олардың саны мен орналасуын көрсетеді;
• МРТ - нақты өлшемі мен орнын көрсетеді;
• Гистероскопия - бұл жатырдың ішіне құрылғыны енгізетін операция, бұл органды ішінен тексеруге мүмкіндік береді;
• Лапароскопия - бұл құрсақ қуысындағы шағын пункциялар арқылы жатырды тексеру.

Емдеу

Егер түйіндер кішкентай болса (2-3 см-ге дейін), өспеңіз және ыңғайсыздық тудырмаса, емдеу қажет емес. 6 айда бір рет УДЗ жасап, гинекологқа жүйелі түрде бару жеткілікті. Менопаузадан кейін миомалардың көпшілігі өздігінен кішірейеді.

Емдеу қажет, егер:

• 4 см-ден асатын түйіндер;
• сізде ауыр анемияға әкелетін ауыр қан кетулер бар;
• тұрақты қатты ауырсыну;
• сіз жүктілікті жоспарлап жатырсыз - миома тұжырымдамаға немесе баланы мерзіміне дейін көтеруге кедергі келтіруі мүмкін;
• миома тез өседі.

Емдеу әдістері

Емдеу әдісі мыналарға байланысты:

• түйіндердің мөлшері мен орналасуы;
• науқастың жасы;
• симптомдардың болуы;
• жүктілік жоспарлары.

Кейде жай ғана байқау жеткілікті. Бірақ миома өмірге кедергі келтірсе немесе денсаулыққа қауіп төндірсе, ол емделеді.

1. Дәрі-дәрмекпен емдеу

Орташа симптомдар мен шағын түйіндер үшін қолайлы. Қолдану:

• гормоналды препараттар;
• ауызша контрацептивтер;
• гормоналды спираль.

Мақсат - миоманың өсуін баяулату немесе олардың мөлшерін азайту.

2. Миомэктомия

Жатырдың сақталуымен миоматозды түйіндерді жою. Бұл әдіс балалы болғысы келетін әйелдер үшін қолайлы.

3. Жатыр артериясының эмболизациясы (БАӘ)

Хирургиялық емес әдіс. Шап аймағындағы пункция арқылы дәрігер миоманың жеткізілуін тоқтататын артерияларға препарат енгізеді. Түйін кішірейіп, бірте-бірте жоғалады. Егер әйел жақын арада жүкті болуды жоспарламаса, әдіс қолайлы.

4. Гистерэктомия

Жатырды толығымен алып тастау. Ол босануды жоспарламайтын және үлкен миомасы бар (жүктіліктің 12 аптасынан бастап мөлшері) әйелдерге көрсетілген. Бұл басқа әдістер көмектеспесе тағайындалған төтенше шара.

Терапияның сәттілігі тек дәрі-дәрмектерге немесе хирургтың шеберлігіне ғана емес, сонымен қатар науқастың өмір салтына да байланысты. Аурумен күресу үшін қажет:

• теңгерімді тамақтану;
• қалыпты физикалық белсенділік;
• сау ұйқы;
• минималды стресс;
• дәрігердің тұрақты тексерулері.

Миома өлім жазасы емес. Көп жағдайда бұл сіз өмір сүре алатын жағдай. Ең бастысы, оны дер кезінде анықтап, дұрыс тактиканы таңдау. Симптомдарды елемеңіз және жылына кемінде бір рет гинекологқа барыңыз. Миома неғұрлым ертерек анықталса, патологияны бақылауға алу оңайырақ болады. Ташкентте «АЯ» жанұялық емханасында гинекологтың тексеруінен өтіп, УЗИ-ге түсіп, анемияға анализ тапсыруға болады.